성인간호실습 NSICU 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 일반정보
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
Ⅶ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
1. 연구의 필요성
뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명 단 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못 할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈은 사망률이 높고 신경학적 후유증도 남는 경우가 있어 환자의 경과를 관찰하고 뇌지주막하출혈의 정의와 원인, 어떤 치료를 하고, 어떻게 하면 합병증을 예방할 수 있는가에 대해 임상적, 이론적으로 공부하기 위해 본 사례를 연구하였다.

<중 략>

Ⅱ. 문헌고찰
* 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH) : 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)
1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이중 중간에 있는 막이 '지주막'이다. 가장 안쪽에 있는 '연막' 사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

여러 가지 원인에 의해 이 '지주막하 공간'에 출혈이 일어나는 질환을 '뇌지주막하 출혈'이라 하며, 대개의 경우 '뇌동맥류파열'과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병시 적절한 치료를 받아야 한다.

2) 병태생리
두개내 동맥류는 혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥에 이상이 초래된 것으로 선천성, 외상성, 동맥경화성, 패혈성 원인에 의해 발생한다. 동맥류의 90%는 선천성이다. 80%가 willis환에서 발생되고 주로 전반부위에서 호발되며, 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 많고 다음으로는 후교통동맥 및 중대뇌동맥의 분지 부위에서 발생된다.

참고 자료

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2016, 양선희 외 9명 기본간호학, 현문사
2012, 이은옥 외 6명 , 간호진단과 중재
2014, 김본원 외 8명, 알기쉬운 병리학, 현문사
1998 서울대학교병원 저 간호진과 계획
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/(약물검색)
간호과정과 비판적사고 NANDA 간호진단 참고
네이버 지식백과 (정의검색)