목차
A.일반 정보
B. 건강력
C.생활양식
D. 신체사정
E. Abnormal Data Lists
F. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
G. Nursing Diagnosis
참고문헌
본문내용
1. 원인
① 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발 위험 요인에 노출되었을 때
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
※ 폐렴의 위험요인
- 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균의 증가, 장기간의 부동, 만성질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물, 유해한 물질의 흡입, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 상부기도 감염
③ 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
2. 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
- 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
② 병원감염성 폐렴
- 병원감염성 폐렴(HAP)은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 페렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화된다.
참고 자료
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 김금순 외, 수문사
간호과정, 성미혜 외
기본간호학Ⅰ, 손정태 외
KMLE 의학검색 http://www.kmle.co.kr/