[A+보장] 아동간호학 실습 뇌수막염 (Meningitis) CASE STUDY

소개글

★2017년에 아동간호학 소아청소년과 실습을 하면서 직접 작성한 뇌수막염 case study 입니다.★
*문헌고찰, 대상자 사정내용, LAB검사, 약물, 간호과정은 2개 내렸습니다.
+추가로 실습 후 느낀점도 넣었습니다!

***케이스 하실 때 참고용으로 사용하시거나 그대로 사용하셔도 됩니당~
이 자료가 여러분의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 좋겠습니다!ㅎㅎ***

목차

1. 사례 연구 지침 (연구목적, 기간 및 방법)
2. 문헌고찰
3. 간호사정 (대상자 사정)
4. Lab검사
5. 약물
6. 간호과정 (2개)
7. 실습 후 느낀점

본문내용

정의
뇌수막염은 뇌를 감싸고 있는 뇌수막의 염증으로, 해부학적으로는 거미막 밑 공간(subarachnoid space)과 이보다 표면에 있는 경뇌막(dura mater)의 염증을 말한다. 증상의 원인은 대부분 바이러스이지만, 배양검사에서 잘 검출되지 않는 결핵균이나 리케치아균과 같은 세균에 의해 발생하는 세균성 수막염도 무균성 뇌막염에 포함된다. 비교적 흔한 병으로 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 특히 어린이에게서 여름에 더 흔하게 발생하는 경향이 있다.

병태생리
뇌막염은 세균감염의 확산과 여러 가지 원인균에 대해 후천적인 저항력 결여로 발생한다.
가장 흔한 감염 경로는 다른 감염 부위로부터 혈관을 통하여 전달되는 방법이다. 병원체는 상처, 두개골 골절, 요추천자, 수술, 이분처구와 같은 해부학적 이상, 뇌실측로와 같은 이물질의 삽입을 통하여 직접 유입되기도 한다. 일단 침범된 병원체는 뇌척수액을 따라 이동하고 지주막하강 전체로 감염을 확산시킨다. 염즘반응, 삼출물, 백혈구 증가, 다양한 상태의 조직손상 등과 같은 감염과정은 박테리아에 의한 다른 감염과 같다. 감염이 뇌실로 퍼지면서 진한 농, 섬유소, 유착에 의해 좁은 통로가 막히게 되고 그 결과 뇌척수액의 흐름을 방해하기도 한다.

진단방법
급성세균성수막염의 가장 좋은 진단 방법은 뇌척수액검사이며, 검사상 뇌척수액공간의
백혈구증가, 당 수치 감소가 나타난다. 일부 환자에서는 세균배양검사에서 세균을 분리할 수 있는 경우도 있다. 그 외에 다른 원인을 배제하고 두개골 기저부 등의 물리적인 손상 여부를 확인하기 위하여 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI)을 할 수 있다.

증 상
대부분의 경우 두통과 발열, 목을 앞으로 구부렸을 때 뻣뻣한 느낌이 나타나는 수막 자극징후가 나타나고, 이러한 증상은 갑작스럽게 시작된다. 발열로 인해 체온이 38~40도 정도로 올라간다. 두통은 다른 발열 질환에서보다 심하고 보통은 머리 앞쪽이나 눈 뒤쪽이 아픈 경우가 많다.

참고 자료

박충선 외 공저, 2017.3월 출판, 건강증진을 위한 아동건강간호학, pb pacific books
근거기반 기본간호학1,2 / 강현숙 외 / 수문사(2011)
educase팀, 2016년 3월 20일, nursing manual 아동간호학, educase.
김은주, 2017년 출판, 아동간호학 임상실습 워크북, 수문사.
간호과정의 이론과 적용 / 성미혜 외 / 수문사(2013)
약물 : www.druginfo.co.kr