국시대비 성인간호학 70문제 정리

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본문내용

★아낙필락시스 쇼크 - 항체와 항원반응에 따른 조직 장애
증상 - 기관지평활근 이완, 기관지 수축, 모세혈관 투과성 증가, 혈관확장, 분비증가
치료 - 알러지원 피하기, 에피네프린 피하로 약물 투여

★전신홍반루프스(SLE) - 자가면역질환
가임여성에게서 호발, 얼굴에 나비형 홍반, 소변량 감소, 관절통, 혈소판감소증, 단백뇨, 빈혈, 비장비대, 햇빛노출 피하기, 열 냉요법 실시

PCA환자
1.단기간 환자 유용
2. 의료진 독립
3. 스스로 통증 조절
4. 정확한 예후 가능
- 대상자의 주관적인 통증 평가를 신뢰해야한다.
- 아세트아미노펜은 하루 4g
- 모르핀은 최대 투여용량의 제한이 없다.

저칼슘혈증 - 체보스텍 징후 (얼굴을 건드리면 찡긋하는 징후)
칼륨 투여시 - 심전도 확인
고나트륨혈증 - Na수치 상승, 구토, 설사, 갈증, 발열, 기면, 혼수, 삼투질 농도 295이상

항원은 면역반응을 유발하는 물질이다.
항체는 단백질로 이루어져 있다.
항체는 항원에 대해 특이적으로 반응한다.
항체는 체액성 면역이다.
박테리아, 독소, 바이러스 등이 항원으로 작용한다.

백혈병 환자 - 호중구(방어하는 역할) 감소

부종 - 모세혈관 투과성 증가하여 발생

<중 략>

★고관절 치환술 환자 간호
- 관절 굴곡은 6~7일 60도로 제한하며, 2~4개월 90도로 제한한다.
- 낮은 의자는 사용금지
- 6주이내 운전금지
- 측위 금지
- 다리가 내전이 되지 않도록 베게로 지지한다.

슬관절 치환술 환자
- 보행기 이용하여 걷기
- 정맥염 예방 (스타킹)
- 냉요법 적용
- 다리 굴곡 금지
- 3~5일 후 운동을 시작

등척성 운동 - 근육섬유긴장, 위축에방
등장성 운동 - 관절가동력, 근육 힘 증강

하지절단 환자 간호
- 하루 3~4회 복위를 취한다.
- 고관절 내전 상태 유지한다.

★류마티스 관절염 - 양측성(대칭성)으로 발생
아침에 발생하는 강직(조조강직), ESR수치 증가
온찜질

★골다공증 환자 - 적절한 운동이 필요하다

참고 자료

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