A+ 무지외반증 케이스스터디

소개글

간호진단 5개까지 포함되어 있습니다.
무지외반증 관련 깔끔하게 정리되어있습니다.

목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진 (근골격계 신체검진 )

3. 질병기술

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호과정

본문내용

병태생리
무지외반증은 1871년 Carl Heuter에 의해 처음 보고되었으며, 제1 중족골이 내측으로 변형되고, 족무지가 제 1 중족-족지 관절에서 외반 변형된 상태로 정의할 수 있다. 무지외반증은 만성족부통증으로 족부전문의를 찾게 되는 가장 흔한 질환 중 하나이며, 족무지가 외측으로 편위되면서, 제1 중족골두가 내측으로 두드러지게 된다. 무지외반증이 발생하게 되면, 환자들은 대개 제1 중족골두 내측의 건막류 동통(bunion pain)을 호소하게 되며, 제1 중족-족지 관절의 외측 아탈구, 종자골의 외측 전위 및 족무지의 회내 변형 등
이 동반될 수 있다. 또한 족부 동통으로 인해 정상적인 보행에 문제를 일으킬 수 있는데, 특히 노인의 경우 균형을 잡지 못해 낙상의 원인이 되기도 한다. 무지외반증의 발생에 기여하는 요인으로는 외재적 요인, 내재적 요인 및 신체적 요인으로 구분한 수 있는데, 외재적 요인으로는 굽이 높고 좁은 신발, 장기간의 체중부하 등이 있으며, 내재적 요인으로는 유전적 요인, 성별이 있으며, 신체적 요인에는 인대 이완성, 나이, 원발성 중족골 내반, 중족골 모양, 평발, 기능적 무지 강직증, 아킬레스 건 단축 등이 있다.

<중 략>

# 간호진단명: 수면장애호소로 나타나는 병원환경과 관련된 수면양상장애
S
주관적 자료
“밤에 잠을 못자”
“간호사가 계속 왔다갔다 하는데 잠이 오겠어”
“아파서 못자겠어”
“잠에 들려고만 하면 와서 깨워”
O
객관적 자료
① NRS 7점.
② 통증으로 인해 PCA 투약중.
③ 낮 동안 지나치게 하품을 많이 함.
④ 멍한 표정으로 침대에 앉아 있어나 누워있는 모습 관찰됨.
⑤ 수면장애척도 PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index) 결과 40점.
⑥ Fatigue Severity Scale 결과 38점으로 피로감 높음.
⑦ 수면제 약물 Stilnox 투약중
⑧ 피부에 각질이 많고, 수분이 없는 푸석푸석한 모습 관찰됨.
⑨ 병실 6인실 사용중

참고 자료

없음