[A+ case] 성인간호학(수술실) - 위암 문헌고찰/수술적 치료 및 수술과정
- 최초 등록일
- 2018.08.17
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
성인간호학 A+ 받은 케이스 스터디 자료입니다.
수술실에서 실습하여 간호진단은 없습니다.
다만 위암에 관련한 자세한 내용의 문헌고찰과
위암 치료와 관련한 수술적 치료 및 수술 과정이 담겨있습니다.
내시경점막절제슬(EMR), 개복위절제술, 위아전 절제술의 수술과정
위아전 절제술 시 봉합과정, 복강경 수술 등이 있습니다.
목차
1. 정의
1) 조기위암
2) 진행위암
3) 위암 발생 빈도
4) 위의 구조(해부생리)
5) 위의 기능
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료(수술 치료 및 수술 과정이 담겨있음)
7. 간호
8. 경과 및 합병증
9. 출처
본문내용
1. 정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
1) 조기 위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
2) 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다.
또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.
3) 위암 발생 빈도
위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률 2위의 암이며, 특히 개발도상국에서는 여전히 수위를 차지하고 있다. 우리나라에서는 남녀 모두 가장 흔하게 발생하는 암으로 2005년에 발생한 암의 18.7%를 차지하였다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1로 남자에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있다.
위암에 의한 사망률도 높다. 2000년 통계자료에서는 인구 10만 명 당 4.3명이 위암으로 사망하는 것으로 나타나, 폐암(인구 10만 명 당 24.4명)에 이어 2위를 차지하고 있다.
참고 자료
성인간호학(상). 현문사. 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 홈페이지
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/
닥터코리아 칼럼 http://doctorkorea.com/column/view.asp?no=9&cid=62&idx=644
국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/