(a+ 받았습니다) 바터팽대부 십이지장유두 암 케이스스터디입니다(간호과정)

소개글

십이지장유두, 바터팽대부 암 간호과정입니다. 문헌고찰,간호정보조사지, 검사, 투약, 간호과정 3개(진단 3개) 있습니다
진단 종류: 활동지속성장애, 영양불균형, 급성통증 입니다

목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보 조사지
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보

3. case study
(1) 환자소개
(2) 건강력
(3) 진단검사
(4) 투약
(5) case 간호과정 적용

본문내용

<문헌고찰: Malignant neoplasm of ampulla of vater>
바터팽대부 (= 십이지장 유두)
: 간과 췌장에서 분비된 액체가 소장으로 들어가는 관의 팽대부
: 총담관과 췌장관이 만나서 십이지장벽에서 서로 합쳐져서 공통관을 형성한 다음 십이지장으로 들어가는 부위

Ⅰ. 원인 및 빈도
: 특별한 원인이 없음
: 평균발생 연령은 57세
: 가족성 용종증이나 가드너 증후군과 같은 선천성 질병이 있는 경우에 발생하기 쉬움 ☞ 흔하지 않음

Ⅱ. 증상
: 황달, 회백색 변, 갈색뇨, 가려움증, 흑색 변, 수 주 이상의 전신 허약감, 식욕부진, 체중감소, 우상복부 통증 등
: 바터팽대부암 환자의 특징적인 증상 ☞ 황달의 악화와 호전을 반복
: 황달이 생기는 원인
☞ 종양으로 담즙의 흐름이 차단 → 상부의 관 압력↑ 확장 → 담관 내에 있는 담즙이 혈액 속으로 역류 → 황달
: 대변은 노란색을 소변색은 짙은 갈색을 띠는 이유
☞ 담즙에 포함된 빌리루빈 색소 때문
: 가려움증 발생하는 이유
☞ 담즙 내에는 담즙산이라는 물질이 배출이 안됨→ 혈관 속으로 역류 → 담즙산이 피부에 축적 → 심한 가려움증 발생
: 흑색변 발생 이유
☞ 암에서 출혈이 발생

Ⅲ. 진단
: 간기능 검사에서 이상소견 (70-80%) ☞ ALP↑, rGT↑, GOT/GPT↑, amylase↑
: 내시경적역행성 담췌관 조영술(ERCP), 초음파검사, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI)
: 초음파 검사 (황달이 있을 때 먼저 시행) ☞ 담관과 담낭이 확장
: 내시경적 역행성 담췌관조영술 ☞ 내시경을 십이지장까지 삽입하여 바터 팽대부에 발생한 종양을 육안으로 확인, 조직검사 시행가능, 담즙이 흘러나오도록 플라스틱이나 금속관을 삽입하는 치료 시행 가능
: CT, MRI 검사 ☞ 암의 진행 정도, 주위의 장기로 퍼져나간 정도, 다른 장기로의 원격전이 여부를 확인

참고 자료

없음