(노인간호학) 노인간호학실습 dementia case study, 간호사정, 간호진단

소개글

노인간호학실습 case study
전반적인 간호사정과 dementia 환자에 대한 간호진단

목차

1. 거주자의 일반적 사항
2. Subjective data
3. Objective data
4. 간호진단

본문내용

□ ROS: 신체 각 system별로 증상, 이상 징후 등에 대한 문진
• General : 열이 나거나 체중변화 없으며, 피로감, 야간발한 없으나 요통 호소함.
• Skin/Hair/Nail : 소양감, 발진, 멍들거나 출혈, 낫지 않는 궤양 없음.
• Head : 아침에 일어날 때 어지럼증 없으며, 두통이나 머리 외상 없었음.
• Eyes : 노안 있으며, 복시나 최근의 갑작스러운 변화, 통증은 없음. 안경 등의 보조기 착용하지 않음. 백내장 있음.
• Ears : 노화로 인한 청력소실 있으나 대화에는 문제없음. 최근의 갑작스러운 변화나 통증, 이명, 현훈은 없음. 보청기 사용하지 않음. 약 3m거리의 TV 볼륨 적절한 상태로 시청함.
• Nose : 코막힘, 콧물 없음.
• Mouth/Throat/Pharynx : 잇몸이나 혀의 출혈, 궤양, 치통, 연하곤란, 위장장애 없음. 틀니 사용하지 않음.
• Pulmonary : 호흡곤란, 기침, 가래, 콧물 등의 증상 없음.

<중 략>

□ 전반적 외모
• 대상자의 자세 : 척추가 앞쪽으로 굽어져 있음. 주로 침상에 앉아 벽에 등을 기댄 채 앉아있으며, 그렇지 않으면 왼쪽으로 돌아 누워있는 경우가 많음. 서있을 경우 손잡이 없이 설 수 있음.
• 움직임 : 많은 활동을 하진 않으나 스스로 세수, 양치, 화장실 다녀오기 수행할 수 있음. 프로그램의 참여를 제외하면 화장실 다녀오기, 2층으로 이동하기 등의 움직임만 있으며, 함께 하지 않으면 체조 등에 적극적으로 참여하지 않음.
• 걸음걸이 : 걸음걸이 조금 느리나 시설 입소 후 낙상 경험 없이 비교적 독립적인 생활 중임. 발을 질질 끌거나, 뒤뚱거리는 걸음으로 걷지 않지만, 앉았다 일어날 때 다소 힘들어하며, 보조기구 없이 위험하게 걷는 모습 보임. 침상에서 오르내릴 때 손을 뻗으면 손잡이나 침상 프레임을 잡을 수 있지만, 잡지 않고 성급하게 내려오는 모습을 보임.

참고 자료

없음