뇌졸중 성인 케이스-활동지속성장애의위험, 지식부족,낙상위험성
- 최초 등록일
- 2018.08.21
- 최종 저작일
- 2018.04
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목차
1. 질병조사
2. 개인건강사정
3. 진단검사
4. VITAL
5. MEDICATION
6. 식이처방
7. 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
-종류와 원인
1)허혈성 뇌졸중
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%정도다.
(1)혈전성뇌졸중
혈전성뇌졸중은 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. 열공 뇌졸중은 혈전성뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다. 열공은 경색의 결과로 죽은 조직을 대체한 뇌조직이 있는 작은 공간을 말한다. 열공경색은 소혈관 폐쇄질환 또는 심부관통혈관 경색으로 알려져 있는데 뇌조직에 경색과 괴저를 초래한다. 대부분 내포, 기저신경절, 시산 안에서 주로 발생하고 이로 인해 완전 운동결손(내포)이나 감각결손(시상)을 초래한다.
(2)색전성뇌졸중
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부뷔에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 색전의 다른 원인은 경동맥동이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다. 색전성뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 완화될 수 있다.
(3)일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
허혈성뇌졸중의 경고 증상으로 일과성허혈발작이나 가역성 허혈성신경결손이 선행되기도 한다. 이들은 일시적이고 국소적인 뇌혈류의 방해로 뇌혈관경련이나 일과성전신고혈압을 초래한다. 증상이 나타나는 시간에 따라 TIA 와 RIND이 선행되기도 한다. TIA는 증상이 수분에서 몇시간까지 계속될 수 있으나 24시간 내에 반드시 회복되는 경우를 말한다.
참고 자료
조경숙 외 9인 (2016. 02) 『성인간호학』 하권 현문사
양선희 외 4인 (2013. 02) 『기본간호학2』 현문사
양선희 외 4인 (2013. 02) 『기본간호학1』 현문사
대한진단검사의학회
KIMS 의약정보센터