성인간호학 사례보고서 - 급성위장관염 case study (간호진단2개)

소개글

성인간호학 사례보고서 - 급성위장관염 case study (간호진단2개)
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간호진단 - 고체온, 통증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 예방

Ⅱ. 사례 보고서
1. 간호사정
2. 간호력
3. 신체사정

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
감염성 위장관염 (Infectious gastroenteritis) :
감염성 위장관염은 자연 치유되는 상태부터 생명을 위협하는 상태까지 다양한 임상증상을 보이며 위장관이 바이러스나 세균에 의해 감염된 경우이다.

2. 병태생리
세균 감염 : 가장 흔한 세균은 E.coli이며, 오염된 음식, 물 또는 기타 세균전달물질이 설사를 일으킨다.
campylobacter는 애완동물, 야생동물이나 조류의 분변에서 구강을 통해 전파되거나 감염된 동물과 직접 접촉으로 전파되며 잠복기는 1~10일이다.
shigella도 감염된 사람이나 보균자의 분변에서 구강으로 전파되어 이질(dysentery)을 일으키며 잠복기는 1~7일이다. 발병 후 4주까지 전염력이 있으며 급성기 이후에는 수개월간 보균자가 된다.
면역체계가 약한 어린이나 노인은 더 쉽게 감염된다. 증상은 일시적이고 심각하지 않으나 영아, 노인, 환자에게는 치명적일 수 있으며 특히 체액과 전해질 불균형의 위험이 높다. 조기에 발견하여 수액을 보충하고 전해질 균형을 유지해야 한다.
이질과 관련된 설사는 세균이 장벽에 염증성 변화를 일으키기 때문에 발생한다. 세균은 장벽의 점막을 침범하고 파괴하여 장내로 체액이 스며들게 한다. 감염성 세균이 장관 벽의 점막세포를 자극하면 내독소가 분비된다. 또 장관 내로 수분과 전해질을 분비한다. 염소와 중탄산이온이 소장 내로 다량 분비되면 소듐의 재흡수를 억제한다. 소듐과다의 균형을 맞추기 위해 장관 내로 단백질 분비가 증가하고 체액을 재 흡수하는 대장의 기능을 상실한다.

3. 임상증상
감염성 위장관염이 있으면 1~2일간 오심과 구토가 있으며, 설사를 한다. E.coli 위장관염은 발병 후 10까지 설사가 있으며, 대변 속에 혈액이나 점액이 보일 수도 있다. shigella는 대변 속에 혈액과 점액을 보이며 설사가 5일간 지속될 수 있다. campylobacter은 전형적인 감염증상(구토, 대량의 설사)를 일으키며 복통의 양상이 급성충수염으로 오인될 수 있다.

참고 자료

성인간호학(상)-현문사, NANDA간호진단체계, KIMS의약정보