[모성간호학] A+ 자간전증 임신성고혈압 간호과정 case study

소개글

모성간호학 실습 자간전증 A+받은 CASE입니다.
산모분에게 직접 설문지 받아서 사실대로 작성한 내용입니다.
간호과정 2개짜리며 구체적입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자간전증 (Preeclampsia)
2. 제왕절개분만(Cesarean section delivery)

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적사항
2. 가족력
3. 과거 건강력
4. 현재 산과력
5. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
6. 사용 약물
7. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC)
8. 신체사정 기록지
9. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 자간전증 (Preeclampsia)
자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다.

임신 시 고혈압증의 분류
A. 임신성 고혈압 (Pregnancy-induced hypertension)
- 임신에 의해 초래된 고혈압으로 분만후 사라지는 것
1. 단백뇨나 부종이 없는 경우
2. 자간전증 (단백뇨나 부종이 있는 경우) a. 경증 / b. 중증
3. 자간증 (단백뇨나 부종과 함께 발작이 동반되는 경우)
B. 만성 고혈압 (Coincidental hypertension)
- 임신전 혹은 분만 후에도 존재하는 기존의 만성 고혈압
C, 임신 악화성 고혈압 (Pregnancy-aggravated hypertension)
- 임신에 의해 기존의 고혈압이 악화된 것
1. 중복 자간전증
2. 중복 자간증
D. 일시적 고혈압 (Transient hypertension)
- 고혈압이 임신중기 이후에 발생하는 것
- 특징 : 임신에 위협을 주지 않는 혈압의 가벼운 상승
분만후 소실되지만 다음 임신에 재발하기도 한다.

1) 병태생리
(1) 자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신중, 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상이다.
(2) 기본적 병태생리는 혈관수축 이다. 혈관의 수축에 의해 혈압이 오르게 되고, 여러 장기로의 혈액 공급도 원활치 못하게 되어 신장, 간, 뇌 등 주요 장기들도 손상을 받게 되며, 아울러 태반으로의 혈류 공급도 저하되어 태아의 발육도 나빠지게 된다. 또한 혈관의 수축은 혈관 내피세포의 손상도 초래하여 단백뇨나 부종을 나타내게 된다.
(3) 혈관 경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승 시키고, 신체 모든 조직의 혈행이 감소되어 태반, 신장, 간뇌와 같은 기관의 기능은 40-50% 정도 감소된다.

참고 자료

유은광 외. 『모성‧.여성건강간호학 l Maternity & women`s health care』. 현문사(2015)
유은광 외. 『모성‧.여성건강간호학 ll Maternity & women`s health care』. 현문사(2015)
Jayne Marshall 외, 『조산학』 서울시 용산구, 엘스비어 코리아, 2016
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』서울시 강남구, 현문사, 2014
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』서울시 강남구, 현문사, 2013
서울대학교병원 의료정보, http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/