아동간호학 성홍열케이스 (사정, 진단, 과정)

목차

1. 진단적 검사
2. 약물요법
3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

* 체온 조절을 위한 처치
1. 4시간 마다 주기적으로 BT를 사정한다.
→ 이론적 근거 : 활력징후는 대상자의 건강상태를 반영하는 기초자료이며 활력징후의 변화는 곧 신체기능의 변화를 나타낸다. 체온의 변화를 지속적으로 측정하여 결과에 따른 처치를 할 수 있다.

2. 체온을 하강시키기 위해 Tepid water massage(미온수 몸닦기)를 수행 하도록 보호자에게 교육한다.
→이론적 근거 : 미온수로 목욕시키면 신체의 표면온도가 하강되어 열의 대류 및 증발을 증진시킨다.

3. 경구 수분섭취를 증가시킨다.
→ 이론적 근거 : 고열로 인한 탈수를 방지하기 위함이다. 체액부족 시 체온이 더 상승할 수 있다.

4. 처방된 해열제(ibuprofen)를 투여한다.
→ 이론적 근거 : 체온조절 중추에 작용하여 체온을 하강 시킨다. 정확한 시간에 해열제를 투여하지 않으면 대상자의 고체온 증상을 효과적으로 관리할 수 없다.

* 감염을 위한 처치
- 처방된 항생제(penicillin, erythromycin)를 투여한다.
→ 이론적 근거 : 원인균에 적합한 항생제를 투여하면 질병기간을 단축시키고 증상을 완화시키며, 세균의 이차적 전파를 감소시킬 수 있다.

* 영양 간호를 위한 처치
- daily B/W check 와 I/O check를 한다.
→ 이론적 근거 : 섭취와 배설, 몸무게를 사정함으로써 상태를 파악할 수 있고 필요한 간호를 적용할 수 있다.

4. 간호진단

① (Scarlet fever 진단을 받은 학령전기 남아의) 감염과 관련된 고체온

<주관적 자료>
- “(보호자): 00이 열이 많이 나는 것 같은데 한번 봐주세요.”
- “왜 이렇게 열이 높아요?”

<객관적 자료>
- 입원 시 BT 39.1℃
- 피부에 열감이 있고 볼에 홍조를 띰
- 균검사(4/19)에서 group A β-hemolytic streptococcus 양성으로 나타남

참고 자료

권인수 외 5명. (2014), 아동간호 핵심술기. 수문사.
김미예 외 8명. (2014), 아동간호학개론. 수문사.
건강회복을 위한 아동건강간호학 , 박충선 외 공저, 퍼시픽북스 2017
아동간호학 자율학습서 , 김미예 외 공저, 수문사 2013
pediatric health nursing , 퍼시픽북스 2017
아동전문간호사 리뷰가이드 , 배우현 외 공저, 군자출판사 2009
http://www.kmle.co.kr/(의학검색엔진)