만성부비동염 케이스스터디 이비인후과

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 부비동염의 정의

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 임상증상과 진단검사
부비동염의 증상은 비점막이 붉고 종창이 있으며 두통, 안면 압박감, 통증(머리를 숙이면 더 심해진다). 침범받은 부위 촉진 시 압통, 미열, 기침, 화농성 혹은 혈액 섞인 분비물 등이다. 통증은 염증이 있는 부비동의 위치에 따라 다르다
진단은 대상자의 증상과 병력을 근거로 내린다. 염증이 있는 부비동은 조명투과성이 감소한다. 부비동염의 진단검사로는 부비동 촬영, CT, 내시경 검사, 비강 도말 등이 있다.
(2) 치료와 수술
급성부비동염의 치료원칙은 적절한 항생제 투여, 자연 개구부를 통한 부비동의 배액과 환기 유지, 발병의 유발요인 제거이다. 통증을 완화시키기 위해 codeine, meperidine, morphine 등 진통제를 투여하며, 비울혈 제거를 위해 ephedrine sulfate, phenylephrine HCL(Neo-synephrine)을 투여하지만, 급성기 동안에는 감염의 확산을 방지하기 위해 수술을 하지 않는다.
만성부비동염의 기본치료는 항생제와 수술이다. 항생제는 감염기간과 정도, 배양검사와 민감도검사 결과에 근거하여 처방되는데, 보통 amoxacillin을 일차적으로 투여한다 또한 혐기성 박테리아에 의한 감염이나 혼합감염의 빈도가 높으므로 amoxacillin과 metronidazole, amoxacillin과 clavulanate의 복합 투여, clindamycin quinolone 제제 등을 적어도 3주 이상 투여한다.
내시경 부비동수술(FESS)
내시경을 부비동에 넣어 만성부비동질환이나 재발된 부비동질환을 치료하는 수술방법이다. 또한 비용종이나 이물질 제거, 생검, 배액증진, 통증완화, 부비동 환기와 점막세척에도 적용할 수 있다. 입원이 필요 없고 수술창상이 없으며, 회복기간도 짧다.
수술은 국소마취나 전신마취상태에서 외래 수술실에서 실시하며, 수술기간은 짧으나 비점막의 치유는 4~6주간 소요된다. 대상자는 수술 당일 퇴원하며 4~5일 후에 직장에 복귀할 수 있다.

참고 자료

조경숙외 8명, 성인간호학 (상), 534-538p, 현문사, 2013.01.30