----------골관절염OA/문헌고찰 및 간호과정(진단3개)-------------

목차

1. 골관절염

2. Case study
1) 간호대상자의 진단을 위한 검사
2) 간호대상자의 약물요법
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 원인
1) 일차성 골관절염
① 나이 : 가장 강력한 위험인자로 중년 이후에 발병 빈도가 증가하며 그 정도가 심하게 나타난다. 남녀의 성별 차이도 주요 위험인자인데 45세 이하에서는 남성의 유병률이 약간 높지만 나이가 들수록 여성의 유병률이 현저히 증가한다. 특히 55세 이상 고령화 될수록 급격히 증가한다.
② 비만 : 체중 부하를 감당하는 무릎 관절의 골관절염의 발병과 진행을 예견할 수 있는 중요한 위험인자로 체중을 줄이면 무릎 골관절염의 발생과 진행을 감소시킬 수 있다.
③ 유전적인 요인 : 39~65%의 환자에서 영향이 있다고 알려져 있으며 특히 직계 여성 가족중에 골관절염 환자가 있으면 발병률이 2~5배 증가한다.

2) 이차성 골관절염
관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 모두 원인이 될 수 있다.
① 선천적 기형 : 고관절 발육부전, 내반슬, 외반슬
② 내분비 이상 : 말단비대증, 당뇨병 등
③ 대사성 질환 : 통풍, 갈색증 등
④ 화농성 관절염 및 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 무혈성 괴사, 심한 충격 또는 반복적인 가벼운 외상 등

2. 병태생리
정상적으로 매끄러운 관절면이 엷은 조각으로 벗겨지거나, 움푹 들어간 자국이생기면서 불규칙해지고 균열이 생기면서 털이 난 것과 같은 모양이 된다. 이런 원섬유 형성이 된 연결이 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑에 있는 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 연골아래 뼈가 노출되면서 새로운 뼈가 형성되어 골절의 증식과 비후가 일어난다. 이러한 신생골의 생성은 발사선상 경화로 나타난다.
골관절염은 비염증성 관절염이지만 연골 파괴과 진행되면서 염증과 연관된 변화들이 초래된다. 활막은 경하거나 중증도의 염증반응이 나타나는데 이는 부분적으로는 활액에 있는 파괴된 연골 조각으로 인해 염증반응이 생기기 때문이다.
3. 임상 증상
① 손
헤버든 결절 : 손가락의 원위지 관절의 골증식
부르샤 결절 : 손가락의 근위지 관절의 골증식

참고 자료

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이향련 외, 「간호진단 프로토콜」, 수문사, 1990, p126