노인간호학 뇌경색 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+!!!

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 위험요소
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단 및 검사
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
2. 간호사정
1) 개인력
2) 입원 정보
3) 건강력
4) 간호력
5) 기관별 문진
3. 진단 검사
4. 투약 및 처치

Ⅲ. 결론
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

① 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

② 원인 및 위험요소
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 뇌경색이 발생하는 경우도 있다.

③ 병태생리
1. 뇌혈전증
고혈압이 있는 환자들은 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 되고 좁아진 혈관 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성되고 혈액 공급이 차단된다.

2. 뇌색전증
뇌색전은 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생한다. 뇌혈전에 비해 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 급격히 나타나며 의식이 나빠지다가 혼수상태로 이르며 사망까지 이를 수 있어 매우 위험하다.

④ 임상증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 (발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생하지만 뇌경색은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공금하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생한다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수 시간 내에 소실되어 완전 회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다.

참고 자료

성인간호학 (하) 현문서 2013 저자 조경숙 외 7명
노인간호학 수문사 2018 저자 윤은자
제 3 판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 2014년 저자 차영남 외 13명
간호과정과 비판적 사고 현문사 2015 원종순 외 공저
약학 정보원 www.health.co.kr
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&mobile&cid=51007&categoryId=51007 [네이버 지식백과] 허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원