위암 gastric cancer 간호과정입니다

소개글

위암 gastric cancer 간호과정입니다
진단 5개에 간호과정 각각 있습니다 (간호과정 총 5개) 평가까지 작성되어있습니다!
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목차

Ⅰ. 환자소개

Ⅱ. 간호과정
#1. 전신마취와 관련된 비효율적 기도청결
#2. 검은 변, 빈맥으로 나타나는 출혈과 관련된 체액 불균형의 위험
#3. 수술과 관련된 급성통증
#4. 수술 후 통증과 관련된 불안
#5. 위절제술 후 위절제식이와 관련된 지식결핍

본문내용

Ⅰ. 환자소개
대상자 이름: 이**
성별: 여자
연령: 23세
진단명: 조기 위암(Early gastric cancer)
주 증상: 위염이 잦고 식사 후 복통과 속이 뒤틀림
입원 동기: 오랜기간 복통으로 검진을 위하여 내원하였으나 검진 결과 조기위암으로 진단받아 위 절제술을 위하여 입원함.

Ⅱ. 간호과정
#1. 전신마취와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
주관적 자료
“오늘 아침부터 가래가 나오기 시작했어요”
객담의 색을 관찰했는지 묻자 “아니... 습관적으로 삼키는 바람에 못봤는데...” 라고 대답함

객관적 자료
* 간헐적으로 기침을 자주 함
* 대화할 때마다 기침, 가래가 끓는듯한 소리가 들림

간호진단
전신마취와 관련된 비효율적 기도청결

간호 목표
단기목표 : 대상자는 심호흡, 기침을 1회 5번씩 하루 총 5회 할 수 있다.
장기목표 : 3일 이내로 객담 및 분비물이 현저하게 감소한다.

참고 자료

없음