Mannitol의 작용기전 및 효과

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1.기전
Mannitol 작용기전은 혈액뇌장벽(blood brain barrier,BBB)사이에 삼투압 차이를 만들어 뇌 조직으로부터 수분을 혈액내로 흡수하여 뇌의 탈수화를 초래하여 뇌압을 감소시키는 것이다. 뇌조직의 삼투질 농도는 혈청 삼투질 농도보다 약간 높아서 혈액 뇌장벽으로 유지되는 혈액 뇌 삼투성 경사는 3mOsm/kg이나 mannitol을 주입하면 혈청 삼투질 농도가 현저히 증가하여 삼투성 경사가 역전되어 뇌수분이 혈관내로 이동하여 뇌부종이 감소하고 뇌 조직이 수축된다.

2.효능,효과
기본적인 뇌압 감소 효과 뿐만 아니라 혈액점도를 감소, 미세혈관 뇌혈류를 호전, 혈관수축으로 뇌혈류량 감소 및 척수액 형성의 감소, 또한 자유유리기제거제로 신경보호 효과도 가지는 것으로 알려져 있으며 작용발현시간은 투여 10 ~ 20분 이내이며 뇌압 감소 및 관류압(cerebral perfusion pressure)이 증가한다. 20~60분에 최대효과가 나타나 2~4시간동안 혈청 삼투질 농도를 증가시키고 뇌압도 감소시킨다.

참고 자료

[뇌압상승에 대한 내과적처치]-손성일 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 뇌연구소
[mannitol의 주입경로와 양 및 농도가 혈-뇌 장벽손상에 미치는 효과]
국내 학술지 논문 ,차명훈,이철현, 정명애. 정재준
[수술중 Mannitol투여가 혈청 삼투질농도 및 전해질에 미치는 영향]
이화여자대학교 의과대학 마취과학교실 이귀용
성인간호학 제6판- 현문사,

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