부적절한 영양섭취와 관련된 수분 전해질 불균형 간호과정

소개글

간호진단 : 부적절한 영양섭취와 관련된 수분 전해질 불균형
에 대한 간호과정 1개입니다.
교수님에게 당시 피드백 받은 팀 중에서 가장 잘했다고 칭찬받았습니다.
설사와 영양섭취로 따로 나뉘어도 괜찮을거 같아요 :)

목차

1. 전반적 History
2. 간호과정 적용

본문내용

45세 여성 박ㅇㅇ씨는 담낭용종과 담석증 진단을 받아 담낭절제수술을 한 후 지방이 많은 음식, 콜레스테롤이 많은 음식, 날 것, 술 등을 피해야 할 것을 병원에서 교육받았다. 하지만 식이관리에 대한 실천의지부족과 심각성을 인식하지 못하고 있어 평소 기름진 음식과 술을 즐겨먹는 식습관을 고치지 못하고 있는 상황이다.
수술 후 제한 식을 섭취할 때 마다 설사를 했었으나 최근 고지방 식이와 알코올 섭취로 인해 잦은 설사와 갑작스런 체중감소가 있고 자주 갈증을 느끼는 등 심한 설사와 탈수증세를 보여 병원을 방문했다.

※간호과정 적용 양식
간호사정 (Nursing Assessment)
주관적 자료 : “술이나 날 것, 기름진 음식을 먹으면 배가 아프고 설사를 해요”
“입이 바짝바짝 마르고, 무기력해요.”

객관적 자료 :1) 2017년 4월 cholelithiasis 로 cholecystotomy 후 입원치료 받음.
2) 인지능력은 문제가 없으나 식이관리에 대한 실천부족.
3) 일주일 전부터 하루에 5~6회 설사를 했다고 말함.
4) 3일 전부터 하루에 소변양이 1~2회로 줄어들었고, 양상은 오렌지색이라고 함.

참고 자료

없음