산과병동 CASE STUDY, 임상실습 A+ 놓쳐본적 없습니다.간호과정2개, 우선순위, SELFSTUDY Preterm labour without delivery, Adenomyosis, IIOC (Incompetent internal OS of cervix), Anemia in pregnancy

목차

1. 간호 사정 양식
2. Part I. History Taking
3. Part II. 간호력
4. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
5. 간호과정
6. Self-Study

참고문헌

본문내용

1. 정의
정상 임신 동안 자궁 경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하게 된다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 배출을 용이하게 한다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁 내 유지하는 자궁 경부의 능력을 자궁 경부 적격 능력(cervical competence)이라고 하고 임신 중 자궁 경부가 이러한 역할을 유지하지 못하여 임신 도중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경우를 자궁경관무력증(cervical incompetence)이라고 한다. 자궁경관무력증은 모든 분만의 0.05% - 2%에서 발생하고 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아 손실의 20-25%가 자궁경관무력증이 원인이다.

2. 진단
① 임상적 소견
② Hysterography(자궁수축기록)
③ Cervical dilator(경관확장)
④ Sonogram(임신 중에)
1) 자궁경부의 개대 관찰
2) 자궁경부의 길이
3) 자궁경부의 funneling
⑤ MRI

3. 증상
임신 20-25주에 잘 생기지만 그 전이나 후에도 생긴다. 수술을 하지 않은 산모는 재발을 잘 하는데 재발 시기는 과거에 조산했을 때보다 점점 빨라지는 수가 많다. 봉합수술을 한 산모는 재발률이 낮지만 한다면 대개 과거보다 조금 늦어진다.
① 맑은 냉이 많아짐
자궁 경관 무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것이다. 특히 맑은 냉이
많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 여기기도 한다.
② 이슬과 비슷한 출혈
진통 전 증상으로 냉이 많아지고 이슬과 비슷하게 피가 냉과 섞여서 조금 나오는 산모가 많은데 이러한 증상이 있으면 꼭 자궁 경부를 진찰로 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 병이 진행된 상태가 되어서 봉합수술을 하기에 늦습니다. 이미 이런 증상이 생기면 수술을 해도 성공률은 낮아집니다.
③ 요통, 간헐적 자궁수축(배가 자주 뭉침)
처음에는 배가 좀 자주 뭉치는 듯하고 허리가 아프거나 골반이나 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌을 받거나 소변을 자주 보는 증상으로 시작되는 산모도 많습니다.

참고 자료

김성웅 박성철 이승호 이두진 (영남의대학술지, Vol.24 No.2S, [2007])
국내 학술지 논문 RISS
서울대학교병원 질환정보
아산병원 질환정보
CHA건강정보 차케어스, https://www.chamc.co.kr/
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차영남 외 공저. nanda 간호진단과 중재 가이드 제3판. 현문사. 2013
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx - 대한민국 의약정보센터