목차
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정 관찰
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
1) 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐실질(말단 세기관지 아래 폐조직)에 발생하는 염증성 호흡기 질환.
폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다.
소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다. 드물지만 진균, 원충, 리케챠, 클라미디아, 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 폐렴이 발생할 수 있다.
2) 병태생리
①1단계( 폐울혈기, 1~2일, 1st stage of pulmonary congestion)
-감염으로 인한 폐포의 부종
-폐포내의 세균
-다핵형 백혈구의 증가
-액체성의 삼출물
-모세혈관의 울혈
-녹슨색의 객담
-발열과 강직
②2단계(적색간변기 or 조기 경화시기, 2~4일, 2nd stage of red hepatization)
-대엽의 건조
-단단하며 붉은 과립상
-폐포 내의 무공기
-흉막 표면의 섬유소 부착
-모세혈관의 울혈
-폐포 내 섬유소성 삼출액 및 적혈구와 다형핵 백혈구의 발견
-갈색 객담을 동반한 기침
-흉막 삼출로 인한 호흡 시 통증
-백혈구 증가증
-혈액 배양 시 양성
③3단계(회색 간변기 or 진행 경화기, 4~8일 3rd stage of gray hepatization)
-대엽의 경화
-섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면의 덮음
-건조하고 회색백의 과립상
-폐포 내 화농성 삼출액 증가 및 밀집된 섬유소가닥과 포화상태의 다형핵 백혈구
-항체의 생성으로 인한 병원균의 감소
-줄어든 기침과 객담
-계속된 고열과 동통
-폐포의 삼출액으로 인한 가스교환의 불충분
-폐환기와 관류의 장애로 인한 저하된 산소분압
④4단계(용해기, 8~9일, final stage of resolution)
-사라진 세균
-감소되는 염증 반응
-감소되는 다형핵 백혈구
-폐의 정상 회복
-흉벽 쪽과 폐 쪽 사이의 흉막에 섬유소성 유착
-단백질 분해 효소에 의한 폐포 내 섬유소의 액화
-폐포 내 대식세포의 발견
참고 자료
김희순 외 9명(2009), 아동건강간호학 Ⅰ, 수문사
김희순 외 9명(2009), 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사
이은옥 외(2005), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, p.41, 70, 115
전시자 외(2009), 아동간호학, 서울: 현문사
차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
PCNIPCN 편찬위원회I도서출판 정담I2009I
http://healthcare.joins.com/
http://www.healthkorea.net/
http://www.druginfo.co.kr/
폐렴, 구글 위키백과, http://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B8%B0%ED%9D%89