목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 합병증
Ⅲ. 간호과정
1) 개인력
2) 과거력
3) 간호력
4) V/S
5) 검사
6) 약물
7) 간호과정
Ⅳ. 결론
참고문헌
본문내용
Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
만성신부전증은 신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태이다. 그러나 만성신부전증이라 하더라도 말기신부전증으로 아직 진행하지 않았다면, 신기능이 악화하는 속도를 최소한으로 줄이는 방법들을 사용할 수 있지만 일단 만성 신부전 상태가 되면 신장 이식수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 되고 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 따라서 만성신부전증 대해 알 필요가 있다고 생각해 하게 되었다.
Ⅱ.문헌고찰
1.정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 3단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
★만성 신부전의 진행 단계
- 1단계: 신예비력의 감소
대사성 노폐물의 축적은 없음
건강한 nephron이 손상된 nephron을 보완
야뇨증,다뇨증
신예비력 감소를 발견하기 위해 24시간 소변검사로 creatinine 청소율을 검사
사구체 여과율=정상의 40~50%
증상은 없음
- 2단계: 신기능 부전
대사성 노폐물이 혈액 내에 축적
핍뇨와 부종
기능부전의 정도는 사구체 여과율의 감소로 판단하며, 이를 경도,중등도,중증으로 구분
내과적 치료
사구체 여과율=10~20%
증상:빈혈,고질소혈증,대사성 산독증,소변비중 감소,식욕저하,오심,요독증,신부전 증상 등
- 3단계: 말기 신부전
대사성 노폐물이 혈액 속에 과도하게 축적
항상성 유지 불가능
투석이나 다른 신기능 대체요법으로 치료
사구체 여과율은 10%미만
증상:모든 장기에 증상 발현,빈혈,고질소혈증,대사성 산독증,신부전 증상
참고 자료
최순희 외8명 ,간호과정,정문각,2006.2.20
노영희 외 9명 ,성인간호학 임상실습 지침서,시보출판사,2010.2월
김연희 외 공저 , 성인간호학2, 예당,2010.3월
EMR(카덱스,labo,medication,간호정보조사지등..)