[성인간호학] 심근경색 문헌고찰 입니다 A+

소개글

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목차

1. 급성 심근경색의 정의
2. 급성 심근경색의 원인
3. 급성 심근경색의 병태생리
4. 급성 심근경색의 증상
5. 급성 심근경색의 진단검사
6. 급성 심근경색의 합병증
7. 급성 심근경색의 간호
8. 급성 심근경색의 치료

본문내용

■ 급성 심근경색의 정의
급성 심근경색은 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우(폐색)로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.

■ 급성 심근경색의 원인
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다, 이 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴되면 심근경색이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.
또한 이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족 등이 있다.

■ 급성 심근경색의 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르다.

첫 12시간
괴사된 심근조직이 정상적으로 보임
18~24시간
육안으로 괴사부위 식별 가능, 빈혈로 인한 회갈색 심근
2~4일
괴사부위가 명확해짐
4~7일
측부순환이 형성되기 시작함
7~10일
괴사부위에 점차 회색 섬유 아세포의 증식이 일어남
10일~6주
섬유성 반흔조직으로 대치, 심장기능은 현저히 약해짐
6~8주
질환으로부터 보통 회복

참고 자료

일곱째판 성인간호학 I, 김금순 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외, 수문사, 2013
해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 3 순환기, 도서출판 정담 편집부원, 정담 출판사, 2013
네이버 건강백과 http://terms.naver.com
인제대학교 상계 백병원 http://www.paik.ac.kr/sanggye/
인천사랑병원 심장·혈관센터 http://heart.saranghospital.com/