소개글
아동간호학 Acute bronchitis 케이스스터디 과제입니다 A+ 받았습니다~
간호진단 총 7개/간호과정 3개 입니다
목차
1. 대상자 간호 profile
2. 문헌고찰
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고 문헌 및 출처
본문내용
✔ 입원하게 된 경위 : 내원 3일 전부터 열, 기침 있어서 4/11일 LMC 방문해서 PO Tx했는데 증상 호전 없어 치료를 위해 금일(15.4.13) 본원 OPD로 adm함.
✔ 특기할 만한 과거병력 :
- 2014. 11. 7. - 감기로 본원 방문
✔ 아동의 평소 건강상태 :
동통 : 없음 / 마비 및 쇠약 : 없음 / 시력 : 정상 / 피부 : 정상 / 치아 : 정상 / 피부색깔 : 정상 /
체중변화 : 없음 / 지남력 : 시간 - 있음, 장소 - 있음, 사람 - 있음
의식 : 명료 / 의사소통 : 정상 / 정서 : 안정 / 식이 : 일반식 / 식욕 : 보통
대변 : 1주 5회 / 소변 : 1일 7회
입원 시 활력징후 : 체온 38.8℃, 호흡 36회/분, 맥박140회/분, 키 90cm, 몸무게 11.5kg
✔ 아동의 평소 행동특성 :
- 평소에는 잘 울지 않고 어머니 휴대폰으로 곰 세마리 동영상을 보거나, 따라 추거나, 따라 부른다.
- 수액을 맞는 채로 병동을 빠르게 뛰어다닌다.
- 식사량은 적으며 누워서 밥 먹는 버릇이 있음.
- 간호사나 어머니가 투약을 하거나 직접 주사 맞을 때, fluid에 약물을 mix할 때는 굉장히 운다.
<중 략>
#1. 분비물 배출과 관련된 비효율적 호흡 양상 2017년 4월 13일
1) 주관적 사정
- “콜록, 콜록... 콜록, 콜록... 콜록, 콜록...”
- “기침 난 지는 며칠 됐어요. 기침도 아주 심해요. 조금 괜찮아질라 하면 또 기침하고...” (보호자)
2) 객관적 사정
- 입원 시 V/S 호흡 36회/분 측정 됨 (Normal : 20-30회/분 (2-6세))
- 환아는 코를 벌름거리며 쌕쌕거리는 소리를 내며 호흡한다.
- 환아는 잦은 기침을 하는 모습이 관찰됨.
단기목표 :
1. 대상자는 2일 안에 호흡수가 정상범위 내에 위치한다.
2. 대상자는 1일 안에 효율적인 호흡을 위한 자세를 취한다.
장기목표 :
1. 대상자는 퇴원 전 까지 효율적인 호흡 양상을 보인다.
2. 대상자는 퇴원 전 까지 기침 증상이 나타나지 않는다.
참고 자료
아동청소년간호학 I·II, 김희순, 오진아, 전화연 역, 수문사, 2014
아동간호학 상·하, 조결자 외 2명 역, 현문사, 2009
진단적 검사와 간호, 김정애, 이경혜 저, 2011, 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진 저, 2013, 현문사
삐뽀삐뽀 119 소아과, 하정훈 저, 그린비라이프, 2014
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