소개글
A+받은 케이스스터디 입니다!!
간호진단/간호과정은 2개씩 입력되어 있습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰 : 급성충수염
Ⅱ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 가족력
3. Lab data & 진단검사
4. 수술기록
5. 투여되는 약물
Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰 : 급성 충수염
1. 정의
우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 충수염(appendicitis)은 충수에 급성 또는 만성의 염증성 변화가 생긴 것으로 대부분이 급성 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수염 아동의 평균연령은 남녀 모두 10세로, 사춘기 전에 발병하며, 아동기 응급 복부수술을 가장 요하는 질환이다.
2. 해부생리
소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하며, 맹장에 붙어있으며, 회맹판의 바로 아래, 오른쪽 장골부위, *맥버니포인트 (Mcburney’s point)에 있는 관모양의 주머니를 충수(appendix) 라고 한다.
*맥버니포인트 (Mcburney’s point) : 막창자(맹장)와 막창자꼬리가 만나는 기저부의 위치는 배꼽과 오른쪽 위앞엉덩뼈가시(장골돌기, 누웠을 때 가장 높이 튀어나와 있는 우측 골반뼈 부위)를 연결하는 가상선을 3등분했을 때 바깥에서 1/3 지점
3. 원인
충수염의 원인은 흔히 굳은 대변의 찌꺼기(대변돌)에 의한 충수 내강의 폐쇄로 인한 것이다. 바이러스성 감염 후에 흔히 발생하는 부종성 림프조직도 충수를 폐쇄할 수 있다. 드물지만 또 다른 폐쇄 원인은 기생충들이 충수 내강을 막을 수 있다.
4. 병태생리
급성폐색을 동반한 점액 분비물의 유출은 장내강의 폐색과 압력을 증가시켜 혈관을 압박한다. 국소빈혈로 인접 상피조직의 궤양과 세균침범이 일어난다. 계속해서 괴사는 장을 천공시켜 복강을 세균과 분변에 감염시킨다. 그 결과 생긴 염증은 복부 전체로 급속하게 퍼지며, 특히 감염을 국소부위에 한정시킬 수 없는 어린 아동에서는 더 빨리 퍼진다. 진행성 복막염은 기능성 장폐색을 일으키는데, 그 이유는 극심한 위장관 반사가 장운동을 심각하게 억제하기 때문이다. 복만은 총 체표면적의 많은 부분을 차지하기 때문에, 복강의 세포외액 소실은 전해질 불균형과 저혈량성 쇼크를 발생시킬 수 있다.
참고 자료
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서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2014
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http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html, 대한진단검사의학회
https://www.druginfo.co.kr/, 드러그인포
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www.health.kr/, 약학정보원
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