femur neck fracture 대퇴경부골절 A+ 자료입니다

소개글

대퇴경부골절에 대한 간호진단3개와 과정3개입니다.
주,객관적자료 자세하게 적었고 간호과정도 굉장히 자세하게 적었습니다.
간호과정에 대한 표랑 그림자료도 다양하고 준비 잘해왔다고 칭찬받았습니다.
대퇴경부골절 환자 수술하는 경우가 많은데 수술방법도 적혀있어서 유용합니다.
진단은 통증, 낙상, 피부통합성 장애에 대해서 적었습니다 해당되시는 분들은 유용하실겁니다.:)

목차

1.약물
2.수술방법
3.간호과정(간호진단, 주객관적 자료, 단기&장기목표,간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호평가) 3개

본문내용

2. 수술방법 및 과정의 서술 (해당 환자에 한함)
1. 전신마취한다.
2. 골절이나 해당 관절을 덮고 있는 부위의 피부 및 연부조직을 절개한다.
3. 뼈조각들을 노출시킨후 뼈조각들을 제자리로 정렬한다.
4. 나사, 금속판, 막대를 몸 안에 위치시키고, 외부에 틀을 고정하여 뼈조각들을 제자리에서 움직이지 않도록 고정시킨다.
5. 절개하였던 부위들을 봉합한다.
6. 수술부위를 소독한 뒤 고정 및 보호를 위해 부목이나 석고붕대를 적용시킨다.
수술 중 특이 사항 : No specific event
수술 중 출혈량 : No signigicant bleeding

<중 략>

간호계획
1. 발적된 뼈 돌출 부위를 자주 사정한다.
2. 두 시간 마다 체위를 변경한다.
3. 피부를 청결하게 유지한다.
4. 욕창예방에 관한 전반적인 사항에 대해 환자 보호자에게 교육한다.
5. 뼈 돌출 부위를 마사지 한다.
6. 침상 시트는 구김 없이 깨끗이 유지한다.
7. 젖었거나 얼룩진 린넨류는 즉시 교환한다.
8. 피부혈액순환을 돕기 위해 air mattress를 사용한다.(5/10~5/22)
9. 수동적 ROM을 실시한다.

<중 략>

간호평가
단기목표
1.대상자는 5월 21일까지 욕창을 예방하는 방법 2가지를 말로 표현할 수 있다.
-대상자는 욕창을 예방하는 행위로 side rail을 올려야 한다고 한 가지를 말로 표현하였다.(5/21)
SN:“000님 욕창을 예방하려면 어떻게 해야 해요?”
대상자:“그..사이드 레일 올리고..음 그것밖에 생각이 안 난다”
2.대상자는 5월 21일까지 체위변경이 몇 시간 간격으로 이뤄지는지 말로 표현할 수 있다.
-대상자는 체위변경 시간이 2시간이라고 말로 표현하였다.(5/21)
SN:“000님 체위는 몇 시간에 한 번씩 변경하는 거라고 알고 계세요?”
대상자:“지겹다 지겨워 2시간에 한번씩. 너무 자주하는 거 아니야?”
장기목표
1.대상자는 퇴원까지 color change가 없을 것이다
-대상자는 5월22일까지 욕창증상인 발적이 나타나지 않았으며 피부상태가 양호하였다.

참고 자료

김금순 외.(2017). 성인간호학(8판). 파주시: 수문사.
조경숙 외.(2018) 성인간호학(7판). 서울시: 현문사.
SIGMA THETA TAU LAMBDA 외.(2004) 최신 임상 매뉴얼(7판). 서울시: 현문사.
차영남 외.(2012) NANDA 간호진단과 중재가이드(2판). 서울시: 현문사
김정애 외.(2011) 진단적 검사와 간호(1판) 파주시: 수문사.
관리자(2014.06) 욕창예방하기자세. 경상남도척수장애협회, 201406.
http://gnscia.org/bbs/view.phpid=news&page=1&sn1=&divpage=1&sn=off&ss=on&sc=on&select_arrange=headnum&desc=asc&no=64&PHPSESSID=e08d2b67d5ef681826f63d79da420280
관리자(2015.05) 낙상예방근력운동. 대연Hi보건사업전문기업, 201505.
http://www.dyhi.kr/shop/item.php?it_id=1517085874