A+신생아실 실습과제

목차

Ⅰ.진단적 검사
Ⅱ.신생아 간호사정

본문내용

1.정의
선천성 대사이상 선별검사: 모든 신생아를 대상으로 주요 대사이상 질환을 선별하는 검사이다.
선천성 대사이상 질환 또는 유전성 대사이상 질환은 태어날 때부터 물질의 대사에 관여하는 효소 혹은 조효소 등이 결핍되어 대사되어야 할 물질이 신체에 축적되고, 그로 인해 다양한 기능 장애가 나타나는 질환이다. 현재까지 600종이 넘는 질환이 알려져 있고, 크게 탄수화물 대사 이상, 아미노산 대사 이상, 핵산 대사 이상, 리소좀 축적질환, 스테롤 대사 이상, 에너지 대사 이상, 금속 대사 이상, 퍼옥시좀 대사 이상, 호르몬 대사 이상 등으로 나눌 수 있다. 이러한 대사이상 질환을 증상이 나타나기 전에 진단하면 병의 진행을 막거나 늦출 수 있다.

2.검사주기
선별검사용 채혈은 수유 상태가 좋은 정상아는 생후 3~7일 사이에, 수유 상태가 좋지 않은 미숙아 또는 저체중 출생아는 5~7일에 채혈하고 수유 상태가 좋아지면(생후 2주경) 다시 채혈한다.

3.검사방법
선별검사용 채혈은 정해진 침으로 신생아의 손가락이나 발뒤꿈치 등을 찔러 선별검사 전용 용지에 피를 묻힌다. 종이의 정해진 구역을 완전히 피가 묻게 하여야 하고 실온에서 말린다.
특정 항목을 검사하는 데에는 면역검사법(immunoassay)이 많이 이용된다. 면역검사법은 측정하고자 하는 물질에 특이적으로 결합하는 항체를 이용하여 항원항체 반응을 일으킨 후 이를 여러 표지자를 이용하여 측정한다. 표지자의 종류에 따라 입자면역검사법, 효소면역검사법, 화학발광면역검사법 등의 여러 종류가 있다.
최근 질량분석계(mass spectrometry)를 이용한 선별검사도 많이 시행되고 있다. 질량분석계는 전하를 띤 물질이 전기장 하에서 움직이는 성질을 이용하는 것인데, 이 운동은 물질의 질량과 전하의 비에 따라 특정 지어진다. 특정 화합물을 주입구에 넣고 빠른 속도의 전자 등을 물질에 충돌시켜서 물질을 여러 가지로 조각을 낸다. 이 조각들을 +1이 양이온으로 만드는 이온화 단계를 거친 후, 여기에 전기장을 걸어주면 이동하게 되고 각 이온 조각들을 검출기에서 질량별로 분류한다.

참고 자료

없음