협심증 케이스 스터디 A++ 기본에 충실

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 : 협심증 (Angina pectoris)
2. 임상사례 연구
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
[관상동맥질환 ( coronary artery disease, CAD)]
관상동맥질환이란, 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈성심질환(Ischemic heart disease, IHD)이라고도 한다.
원인 : 관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다.
관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심장, 뇌, 신장에 관류되는 중간 정도의 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 준다. 관상동맥질환은 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다. 관상동맥질환을 초래하는 위험요인은 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 나눌 수 있다.

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3. 증상
가장 중요한 증상은 흉통이다. 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감 등으로 나타난다. 협심증의 통증은 흉골하부에서 시작되며 왼쪽팔로 방사된다. 운동이나 스트레스 상황에서 나타나며, 니트로글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 완화된다. 통증지속시간은 15분 이내이며, 동반되는 증상은 없다.
①안정형 협심증 : 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낌다. 흉부불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다. 흉통은 니트로글리세린(nitroglycerine, NTG) 혹은 휴식에 의해서 완화된다.
②불안정형 협심증 : 불안정형 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다.

참고 자료

성인강호학(상) 제6판 /현문사 조경숙 외 8명
간호진단,중재 및 결과가이드 /현문사 박은영