(A+ 자료)아동간호학 전신홍반루푸스(SLE) CASE STUDY

소개글

아동간호학 전신홍반루푸스(SLE) CASE STUDY입니다.

목차

1. 사정
1) 시나리오
2) 간호정보조사

2. 임상검사
1) 혈액/응고 검사
2) 임상화학검사
3) 진단검사

3. 간호과정
1) 원인불명과 관련된 고체온
2) 부종과 관련된 피부손상 위험성
3) 오심, 식욕감소, 구강 내 궤양과 관련된 영양 불균형: 영양부족

4. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료

● “ 덥고 땀이 나요, 그리고 기분도 안 좋아요.”
● “ 온 몸에 기운이 없어요.”

객관적 자료

● 환아의 겨드랑이와 등, 엉덩이, 다리 부분이 젖어 있다.
● 저녁 7시 경 대상자 V/S은 BP: 110/70, BT: 38.1℃, HR: 96회/분, RR: 24회/분으로 측정되었다.

간호 진단

원인불명과 관련된 고체온

간호목표
장기목표
● 대상자는 퇴원 시까지 고막 체온이 정상범위 내에 있고 유지한다.

단기목표
● 대상자는 1일 이내에 고막 체온이 37.5℃ 이하로 떨어진다.
● 대상자는 2일 이내에 탈수증상이 나타나지 않는다.


<중 략>

간호 수행

1. 대상자에게 식사를 자주 하도록 권장하였고 기호식품을 준비하여 먹도록 권장하며 보호자에게 섭취한 음식의 종류와 양을 종이에 적어달라고 교육하였다.

2. 보호자와 대상자에게 음식을 되도록 차갑게 해서 섭취하는 것이 오심을 진정시키는데 좋다고 교육하며 권장하였다.

3. 대상자에게 구강위생의 필요성에 대해 교육하였다. 그리고 신물이 올라올 때마다 혀까지 양치를 해서 냄새와 맛을 제거하거나 가글을 해주라고 교육했다.

4. 대상자에게 부드럽고 삼키기 쉬운 고단백 식품의 필요성과 종류에 대해 교육했다.(콩류, 우유, 참치살, 닭 가슴살)

5. 대상자의 불안을 감소시키기 위해 정서적인 지지를 해주었다.(대상자가 자신의 질병에 대해 불안해하는 모습을 보일 때 어깨를 쓰다듬어 주고, 옆에 있어 주었다.)

참고 자료

Jane Ball 외, 『최신 아동건강간호학』, 수문사(2016)
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ 여덟째판』, 수문사(2016)
성미혜 외, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
이노우에 도모코 외, 『근거 중심 질환별 간호과정2』, 한언(2014)