[A+]아동2 데일리, 특수질환

목차

1. 특수질환아 고찰 ; Mucocutaneous lymphnode syndrome 가와사키 질환
2. 특수질환아 고찰 ; Febrile convulsions 열성경련
3. 특수질환아 고찰 ; Hench(-Schonlein) purpura 자반증
4. 특수질환아 고찰 ; UTI (Urinary Tract Infection) 요로감염
5. 급성 기관지염 (Acute bronchitis)
6. 비강캐뉼라, O2 텐트
7. AST
8. Nebulizer
9. 흡인요법 Suction
10. 요추천자 Lumbar puncture
11. 위장염 (gastroenteritis)
12. 급성 신우신염 (Acute pyelonephritis)
13. 폐렴 (pneumonia)
14. 편도 주위 농양 (peritonsillar abscess)

본문내용

특수질환아 고찰 ; Mucocutaneous lymphnode syndrome 가와사키 질환

원인 및 유발요인

가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

대상자: 이○○, F/3Y 2M
진단명: Mucocutaneous lymph node syndrome
금일 새벽 4시경 고열(39도), 콧물, 기침, 어지러움 증상 있어 ER 통해 입원

주증상 및 주요 검사소견

1단계(급성단계)
10-14일 가량 지속, 5일 이상 지속되는 열이 특징이며 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상 증상으로는 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.
2단계 (아급성 단계)는 15-25일 가량 지속된다. 열은 떨어지고 대부분 증상은 가라앉는다. 이 단계에서는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 비부박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다.

HR : 112, RR: 22, BP : 100/60
의식 : Alert, 체온 : 38.1
설사 : 3회/일, ESR 수치 상승
심장초음파 : kawasaki disease
Urine culture : no growth
high fever, PTH +/+, Tonsilar injection(+), red lips (+), strawberry tongue(+), trunk rash(+), BCG rash(+), hand foot swelling (+), redness (+)

참고 자료

없음