신경외과(NCU) 경막외출혈(EDH) case study 간호과정

소개글

3차병원 (대학병원) 실습시 case study로
실제 3차병원 NCU 근무중인 지인의 도움받아 일부 첨삭한 자료로
case study 발표에서 A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호정보조사지
2. LAb 및 영상검사
3. 투약내용 및 약품정보
4. 간호과정 (4개)

본문내용

진단명 1. T- SDH,
2. Fx. tibial plateau,knee ,Rt
Fx. calcaneus.foot, Rt
3. hemopneumothorax ,Both
Rip Fx , Right

2. 주호소
“머리 다쳐서 왔어요”

3. 입원동기
2018년 고속도로 달리던 차량 조수석 탑승해 있던채로 가드레일 들이받는 교통사고 발생 후 의식저하 있으며 mental 처지는 모습보여 119통해 입원함

4.주증상
mental change
-LOC: Stuporous -Pupil size 4F/2.5N -Motor: All Grade 1

<중 략>

날짜
간호사정
2018. 4. 29
#1.비효과적 뇌조직 관류 위험성
S:“차사고 나서 왔어요”

O:
-4/29 사고 후 의식저하 되는양상 LOC: stuporous

-4/29 내원시 pupil size
4F/2.5N

-4/29
C-T barin 상에서 SDH 양상 관찰됨

-4/29 시행한 ICP insertion 후
ICP 29~30mmHg 측정됨.

참고 자료

Kathleen Deska Pagana, [Mosby’s 진단검사간호 핸드북]. 정담미디어(2010)
이영휘 외 공역, [성인간호학1], 정담미디어(2011)
이노우에 도모코 외 1명, [근거 중심 질환별 간호과정1], ㈜한언(2014)
네이버 지식백과
대한신경외과학회 –www.neurosurgery.or.kr
황옥남,유양숙,조경숙 외 2명 저 [성인간호학 (상,하)] 현문사
“대장염 환자의 기능상태에 영향을 미치는 요인” [대한간호학회지 제 35권 제1호], 2011년