고빌리루빈혈증 케이스

목차

1.대상자 정보
2.문헌고찰
3.진단검사
4.간호진단 목록
5.간호계획, 수행 및 평가

본문내용

환자 선택 동기
여성아동병원에 NR에서 아동실습을 하게 되었다.
NR은 분만 후 바로 오는 신생아들이 있는 병동이었다.
NR옆에는 NICU가 함께 붙어있었는데 NICU에는 2명의 신생아들이 있었다. NR에 있는 신생아들보다는 NICU에 있는 아가들에게 더욱 눈길이 갔었다.
두 명의 신생아들 모두 광선요법을 받고 있는 아가들이었다.
매일 광선요법을 통해 점점 황달기가 사라지는 모습을 보니 내심 다행이라는 생각이 들고, 어서 빨리 나아졌으면 하는 마음이 들었다.
나는 이 아가가 받고 있는 치료에 대해 더욱 관심이 생겼고, 어떤 간호를 통해 아가가 더욱 괜찮아 질수 있는지 알아보기 위해 이 신생아를 선택하게 되었다.

진단명 : 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)
정의: 고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice, icterus), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 혹은 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다.

원인
· 생리적(발달적) 요인(미숙)
· 모유수유
· 빌리루빈의 과잉생산(예 : 용혈성 질병, 생화학적 장애, 멍)
· 포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(예 : 효소 부족, 담도 폐쇄)
· 과잉생산과 분비 저하의 결합(예 : 패혈증)
· 어떤 질병 상태(예 : 갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
· 생산 증가를 가져오는 유전적 소인(미국 원주민, 아시아인)

대상자
김○○ 아가는 임신당뇨병을 가진 산모의 유아의 증후군이 원인이 되어 상세불명의 신생아 황달이 나타나고 있다.

임상증상
고빌리루빈혈증의 가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다. 고빌리루빈혈증의 가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.

참고 자료

없음