Cardiac arrest(아나필릭시스 쇼크) ER케이스 스터디 A+자료입니다.

소개글

응급실 실습 케이스스터디 A+받은 자료입니다.
간호진단 3개입니다.

목차

1.문헌고찰
2.대상자 건강력
3.임상병리검사
4.간호과정

본문내용

(2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰

1. Shock의 정 의
대량 출혈, 심한 외상이나 화상, 광범위 심근경색, 심한 폐색전증, 제어할 수 없는 패혈증 등, 세포의 신진대사 장애로 일어날 수 있는 순환 허탈상태를 말한다.

2. 기본적 생리적 변화
1) 심박출량(Cardiac output) 저하요인 ⇒ 미세순환 확산능력 저하
  관상동맥 혈전증, 심근경색증으로 인한 심근의 기능 부전
․ 충분한 혈액이 심장에 채워지지 않을 때(심장압전)
․ 대혈관을 통해 심장으로 귀환되는 정맥혈액량의 부족

2) 정맥귀환 저하 요인
․ 패혈성 쇽으로 정맥혈관이 이완되고 상당량의 혈액이 정맥 내에 정체될 때
․ 심한 출혈, 외상으로 전신순환에 필요한 혈액의 절대량이 부족시 혈액 귀환량의 저하

3. 혈관성 쇽(Vasculogenic shock)
1) 정 의 : 혈관의 긴장력, 용량 또는 말초저항의 원발성 변화로 일어나는 쇽
2) 종 류
(1) 아나필락틱 쇽(Anaphylactic shock)
① 정 의 : 페니실린, 요오드성 조영제 등 항원-항체 과민반응의 결과로 일어나는 급성 과민성 쇽
② 증 상
․ 대량의 Histamine, Serotonine, Bradykinin 등이 유리 ⇒ 소동맥, 소정맥, 정맥 등 확장, 모세혈관벽 투과성 증가
․ IgE 항체가 두드러지게 나타남 ⇒ 항원이 들어온지 수초～수분 이내 기관지경련, 호흡기계 억압하여 저산소혈증 초래
․ 두드러기, 경계성의 경피발진, 홍반성의 심한 소양성 팽윤, 혈관 부종, 피하조직, 점막의 부종
․ 후두개와 후두의 기계적 폐색
․ 광범위한 혈관 이완 : 저혈압, 순환부적합, 심박출량 감소, 뇌혈관 및 관상동맥 관류 이상 초래

(2) 신경성 쇽(Neurogenic shock)
전신마취 또는 척수마취 등으로 인하여 정상적인 혈관수축의 상실, 혈관이완으로 정맥귀환혈량 감소로 나타남.

(3) 패혈성 쇽(Septic shock)
① 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신 혈관이완, 혈압 저하되어 나타남.

참고 자료

약학사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
조경숙 외, 『제6판 성인간호학 하권』, 현문사, 2013.
송경애외,최신기본간호학2하,수문사.2016.