간호학과)성인간호실습,간경화 및 간이식에 관한 자료수집,사전학습,문헌고찰
- 최초 등록일
- 2018.09.13
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
1. 간경화에 대하여 (시뮬레이션 간호적용)
2. 간이식 수술 (정의,원리) 과 수술후 and 간호
본문내용
1) 간경화 정의
간경화증은 심각한 간의 구조변화와 기능 상실을 초래하는 간조직의 미만성 염증과 섬유화로 특정 지어지는 만성 간질환이다. 간경변증의 기본적인 변화는 간세포 파괴와 반흔조직의 재생으로 정상조직이 대체되어 결국 정상 간실질이 섬유조직과 지방에 둘러싸여 결절을 일으킨다. 이런 변화는 기능상실과 구조변형으로 간으로 통하는 혈액과 림프순환을 폐색시키는 원인이 된다. 폐색이 크면 문맥성 고혈압이 나타나며, 비장비대, 식도정맥류, 복수의 원인이 된다.
2) 간경화 원인
원인은 간 내외의 담즙정체, 바이러스성 간염, 간독성 약물 및 화학물질(예 : 납), 급만성 간염 후, 담관폐쇄 등에 의해 발생한다. 알코올 중독증과 영양실조는 간경변증이 발생되는 주요 소인이며, 울혈성 우심부전, 혈색소증, wilson 병, 당원 저장질환, 낭포성 섬유종, 대사 장애 질환, 소장의 우회술로 인해 발생하기도 하지만 흔하지는 않다. 또한 어떤 환자에서는 원인을 확인할 수 없기도 한다.
(1) 알코올 남용
(2) 담즙성 경화증 : 1차적 = 간 내의 담즙 정체(면역장애 의심) 2차적 = 감 이
담도 폐쇄
(3) 약물 : acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazide 등
(4) CAH : B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
(5) 중증 간울혈
(6) 장기간 심부전 : 협착성 심남염, 심장 판막질환
(7) 영양성 장애 : α1-antitrypsin 결핍, 침윤성 질환(아밀로이드증, 혈색소증, 당원저장 질환), Wilson 병, 공장 우회
3) 간경화 병태생리
간의 지방침윤은 간경화증에서 나타나는 첫 번째 변화이다. 이 지방 침윤성 변화는 원인(술, 영양실조, 담도폐쇄)이 중단되거나 호전되면 보통 회복 가능하다. 변성과정이 지속되면 성 염증(알코올성 간염)과 간경화증이 초래된다. 모든 형태의 간경화증은 간기능 상실과 문맥의 혈류폐쇄를 초래한다.
참고 자료
[네이버 지식백과] 간이식 수술 [liver transplantation] (국가건강정보포털 의학정보)