A+케이스스터디 모성간호학 전치태반(간호진단3,간호과정3)

목차

1. 문헌고찰
1) 전치태반
2) 제왕절개술
3) 수술 후 간호

2. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 검사실 자료 분석
3) 투약

3. 간호과정
1) 간호진단과 문제목록
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

◆전치태반
태반이 자궁 출구의 전부 혹은 일부분을 막아 태아가 나오지 못하게 되는 태반의 위치 이상으로 제왕절개술 출산이 필요.
종류: 완전 전치태반, 부분 전치태반, 변연 전치태반, 하위 태반
원인: 임부 혈액 내 일산화탄소 농도가 높을수록 확률 높아짐.
출산 이력이 많거나 제왕절개 경험이 많을수록 확률 높아짐.
증상: 통증이 없는 출혈. 태반 조기 박리와는 달리 소모성, 응고장애 드뭄.
검사: 초음파. 초음파를 통해 태반이 자궁 출구에 근접해 있거나 자궁 출구를 덮는지 확인.
치료: 제왕절개술로 분만.
경과: 자궁하절부 수축이 잘 안되기 때문에 태반 만출 후 조절 불가의 출혈이 있는 경우와 유착 태반이 동반된 경우 자궁적출술이 필요.

◆제왕절개술
_복부 절개를 통한 태아 만출술.
적응증 *아두 골반 불균형 *전치 태반
*과거 제왕절개 분만 경험 *태아 질식
*아주 심한 자간전증 *태반 조기 박리

분만 준비
*수술 전 면담: 수술에 대해 산부가 가진 지식수준 파악.
*수술 위험 요인 확인: 영양상태, 연령, 건강상태, 등 사정.
*수술 전 진단 절차: 소변 검사, 혈액 검사, X-ray, EKG, 태아 심음과 자궁 수축 모니터링.
*수술 전 간호
→수술 준비: 수술 동의서, 피부 준비(제모), 금식
→수술 전: 도뇨관, IV, ECOB
→수술 직전: V/S, 환복, 유치 도뇨관, IV

수술 방법
_재래식: 복부 조직과 자궁 체부를 수직으로 절개.
*적응증: 태아 재태 연령 34주 이하, 둔위, 횡위, 전치 태반, 모체 사망 시
태아 살리기 위해
_자궁 합부: 복부 조직은 종위, 자궁은 횡위 절개이나 미용상 복부도 횡위 절개 하기도 함.
수술 후 감염이 적고 장폐색의 위험과 유착이 감소.

◆수술 후 간호
_ECBD: 기침과 심호흡 격려
조기 이상을 격려하여 혈액순환을 돕는다.
수술 부위를 관찰: 출혈 양상, 통증 정도 사정
유치 도뇨 관리: 소변 양상 관찰(I/O check, 색, 이물질 등)
적절한 체위 유지: 앙와위 설명

참고 자료

여성건강간호학II
성인간호학I
기본 간호 중재와 술기