간호학과 폐렴 케이스스터디 (문헌고찰 + 간호진단3개 간호계획까지)

목차

I. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
1. 정의
2. 구조와 기능
3. 원인
4. 분류
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단
8. 치료
9. 간호

III. 사례보고
1. 간호정보 조사지
2. 건강과 관련된 정보
3. 간호진단

IV. 참고문헌

본문내용

I. 연구의 필요성
폐렴(pneumonia)은 폐실질 부위에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 예전에는 세균에 의한 폐렴이 많았지만 현재 대부분의 폐렴은 바이러스나 마이코플라즈마균에 의한 폐렴이다.
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

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1. 건강과 관련된 정보

(2) 건강력
● Chief complaint: fever, Rt. chest wall pain, cough, sputum, hemoptysis
● Present illness: 5/31부터 우측 흉통, 기침, 누런 가래 있었으며, 6/6부터 통증 심해지며 객혈 있어 ER 통해 adm
● Past history
- DK(오래전 진단받고 약복용 중임)
- TB(30대 초반 결핵 완치판정 받음)
- Lt. shoulder OP(타병원)
- Lt. knee OP(타병원)
● Family history: 무
● 의식상태: Alert
● General appearance: Acutely ill-looking
● 월경력: 해당없음(폐경)
● 출산력: 아들2, 딸1

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3. 간호진단
I. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
II. 감염과 관련된 고체온
III. 비효율적인 분비물 배출 관련된 통증

참고 자료

김금순 외 6명(2016), 일곱째판 성인간호학1, 수문사
김분한 외 (2014), 핵심기본간호술기 가이드북, 대한나래출판사
원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
아산병원 질환백과, 폐렴, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631