아동간호학실습 케이스 급성 신우신염 간호진단3개 A+

소개글

아동간호학 실습 급성 신우신염 케이스 스터디 입니다.
간호진단 고체온, 지식부족, 신장손상위험성 3개 내렸고
교수님이 제일 잘했다고 칭찬해주셨습니다.
A+받은 케이스로 정성 기울여서 꼼꼼하게
문헌고찰부터 대상자 사정, 간호진단, 과정까지 모두 다 있습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ.간호대상자 자료수집
① 일반적 사항
② 과거력
③ 가족력
④ 간호력
⑤ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
⑥ 신체검진
⑦ 치료계획
⑧ 진단적 검사(검사종류, 목적, 정상치, 결과, 의미)

Ⅲ.간호과정
1. 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온
2. 질병 관리와 관련된 지식부족
3. 질병의 합병증과 관련된 신장손상위험성

본문내용

Acute pyelonephritis: 급성 신우신염
1. 정의 및 원인
신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균이 감염되어 발생하는 질환으로 신우와 신실질부위의 염증이다. 감염을 일으키는 원인으로 세균이 가장 흔하고, 가장 흔한 원인균은 E. coli이다. 다른 원인균으로는 group B streptococci, Klebsiella pneumoniae, Proteus species, Enterobacter species, enterococci, Staphylococcus species 등이 있다. 요로 폐색, 요로 결석, 종양, 기구사용, 외상에 의한 저항력 감소 등이 감염에 영향을 미친다.

2. 병태생리
방광의 세균뇨가 역류하여 신우에 도달하여 감염이 일어나는 신우신염의 가장 중요한 기저질환은 방광요관 역류증(vesico ureteral reflux, VUR)이다. 일반적으로 배뇨 시에 방광내압이 상승하는데 이 방광내압이 방광점막 밑 요관을 점막 위에서 압박하기 때문에 방광 내의 오줌이 요관을 역류하지 않는다. 그러나 소아는 점막 밑 요관이 짧기 때문에 역류가 일어나기 쉽다. 방광요관 역류에 의한 신우신염의 빈도는 성인보다 소아에서 더 높다.
신장으로 세균뇨가 역류가 일어나면 신우에 감염이 일어나 급성염증, 조직의 화농과 충혈이 발생한다. 신우신염의 염증반응이 일어나면 백혈구가 증가되고 염증으로 조직의 종창과 부종이 있으며 이는 처음 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 염증이 가라앉으면 섬유화 및 상흔조직이 남게 되며 간질조직의 상흔으로 신배가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다. 급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.

3. 임상증상
급성신우신염의 특징적인 증상은 발열과 통증이다.
- 보통 39~40℃에 달하는 고열과 함께 오한, 전율을 호소
- 환부 쪽 신장 주변의 통증인 요통과 늑골척주각(costovertebral angle)의 통증

참고 자료

없음