아동, Herpangina케이스 A 간호진단, 과정 3개

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본문내용

1. 38.0도 이상 시 소아는 경련이 동반될 수 있기 때문에 속히 하강간호를 실시해야함.
2. 소아의 체온은 하루에도 몇 번씩 변화하므로 자주 측정하여야함.
3. 체온 상승으로 인한 체내 대사가 증가되므로 그만큼 수분또한 소모가 빠름.
4. 적신 수건으로 몸을 닦아줌으로써 증발을 통해 피부 표면 온도를 하강시켜주는 효과가 있음.
5. 대상자는 스스로 자가간호를 하지 못하므로 항상 옆에 상주해있는 보호자를 교육함으로써, 열 상승에 대한 즉각적 간호가 이루어지게 함으로써 증상완화에 기여.

<중 략>

장기목표: 대상자는 10일 이내에 몸무게가 정상범위로 회복된다.
1. 대상자에게 6일 이내에 포진 통증 완화를 위한 간호를 실시한다.
2. 대상자에게 3일 이내에 식욕증진을 위한 간호를 실시한다.
3. 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 측정한다. (D: 14시, E: 20시)
단기목표: 대상자는 6일 이내에 포진으로 인한 통증이 식사할 때 장애가 되지 않는다.
-대상자에게 포진 통증 완화간호를 매일 실시한다. (매일 포진으로 인한 통증점수-NRS 측정)

참고 자료

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