골절 간호과정

소개글

교수님께 보기 편하다고 칭찬받은 케이스 입니다.
수정할고 없다고 하셨어요~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 임상검사자료
4. 내과적 진단 및 치료 (X-ray)
5. 약물 요법
6. 외과적 진단 및 치료 (수술 : Lt. BHA)
7. 비정상적 자료 목록
8. 자료 분류 및 예비진단
9. 간호진단, 수행, 중재

본문내용

정의
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

원인
자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 병리적 골절 등

위험요인
골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환

골절의 종류
-상처 상태에 따른 분류
개방(복합) 골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다. 폐쇄성(단순) 골절은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
- 골절 형태에 따른 분류
완전 골절이란 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
불완전 골절은 뼈의 한쪽면만 파괴된 것이다. 이 골절의 형태는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생되고 빨리 치유된다.
충돌골절 또는 감입골절 또는 압박골절은 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생될 수 있다.
분쇄골절은 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.
전위골절은 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다.

<중 략>

#2. 침습적 수술 부위와 관련된 급성 통증
1. 통증의 양상을 사정한다.
- 통증의 정도는 주관적이지만 조직에 따라 민감성이 다르고 영향을 미치는 요인도 다르다.
2. 활력징후를 측정한다.
- 통증이 있을 경우 혈압, 맥박, 호흡이 상승하기 때문에 V/S으로 통증정도를 알 수 있다.
3. PCA 사용법을 교육한다.
- 대상자가 원할 때 진통제를 스스로 주입할 수 있도록 한다.
4. 편안한 체위를 취해준다.
5. 이완요법(근육이완, 명상) 사용을 격려한다.
6. 통증의 느낌을 말로 표현하도록 한다.
7. 처방된 진통제를 투여한다.

참고 자료

없음