소개글
모성간호학 분만실 실습 가기 전 작성했던 선행과제 레포트 입니다~
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목차
1. 분만생리
2. 고위험 분만
3. 유도분만
4. NST 무자극 검사
5. 단어정리
본문내용
정의
분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것, 느리고 비정상적인 분만 진행이 특징.
임신 20~37주 사이에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 시작되는 것.
원인
자궁 수축이 부적절하거나, 태아의 자세나 위치 이상, 좁은 골반, 산도의 기형
임신성 고혈압, 태반이상, 조기 양막파수, 태아기형, 자궁내 태아사망
위험요인
비만, 작은 키, 고령산부, 불임, 자궁이상, 선진부나 태향이상, 아두골반 불균형
생식기 감염, 다태임신, 임신 2기 출혈, 임신 중 저체중, 이전 조산력
간호중재
겸자·흡인 분만, 제왕절개술 권장, 산소공급
침상안정, 수액요법, 약물요법(자궁수축억제제, 항생제, 글루코코르티코이드제 투여)
간호진단
(산부 또는 태아의) 손상위험성
무력감
감염위험성
비효율적 개인적 대응
조기진통의 징후에 관한 지식부족
안위, 통증의 변화
분만결과에 대한 두려움
비효율적 대처
<중 략>
정의
자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것.
적응증
임신성 고혈압, 모체의 당뇨병(분만예정일 2~3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도)
과숙임신, 자궁 내 태아사망, 모체의 Rh 부적합증, 조기 양막파수
금기증
모성측- 자궁의 과다신전(다태임신, 양수과다증), 고령의 다산력산부 등
태아측- 태위이상(횡위, 둔위), 저체중아 또는 미숙아 등
준비사항
임신 주수 및 태아의 크기와 태위확인, 골반검사, 자궁경부 검사등 시행
수술 방법
정맥 내 옥시토신 투여- 뇌하수체 후엽에서 유리되어 자궁수축을 자극하여 유도분만
인공 양막파막- 양막절개술을 시행하거나 기구로 양막파막술을 한다. 옥시토신 유도분만과 병행하여 사용한다.
프로스타글란딘 투약- 자궁경부를 인공적으로 개대 및 소실시킬 목적으로 자궁경부를 더욱 부드럽게 하여 연화시키고 자궁수축 자극. 질내의 뒤천장을 삽입한다.
주의사항
유도 분만으로 인해 자궁 과자극이나 빈수축이 흔히 발생할 수 있음
유도분만이 실패하면 제왕절개술로 분만해야함.
옥시토신과 같은 자궁수축제를 과량 투여하면 과도한 자궁수축으로 인해 태아산소결핍증이 발생할 수 있음.
참고 자료
없음