아동간호학 실습 -케이스 Transient Tachypnea of newborn (신생아 일과성 빈호흡)
- 최초 등록일
- 2018.09.22
- 최종 저작일
- 2017.07
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소개글
아동간호학 실습 -케이스 Transient Tachypnea of newborn 입니다~
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 위험요인
5. 치료 및 간호
6. 검사
7. 예후
8. 합병증
Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 간호력(Nursing history)
2. Lap data
3. 임상병리검사
4. Medication
Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
1. 우선순위별 간호진단
2. 부모교육안
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1) 정의
일시적인 빈호흡(분당 80~120회)을 주 증상으로 하는 양성 질환으로, 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨서 호흡이 빨라지는 경우를 말한다. 생후 36시간에 강도가 최고조에 이르며, 72시간까지는 폐액이 흡수되고 호흡능력이 효과적이 되면서 자연스럽게 사라진다. 주로 만삭아에서 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타난다.
2) 병태생리
필요한 영양이나 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받으므로, 정상적인 태아는 엄마 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 즉 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차있는 것이 아니고 폐액으로 차 있다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액은 출생 후 좁은 산도를 통해 2/3 배출되고 나머지 1/3은 림프절로 흡수되어 폐에 공기가 차서 호흡을 하게 된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우(일과성 폐부종)에 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산 혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타난다. 이 증후군은 “젖은 폐(wet lung) 로 종종 불리워진다.
3) 임상증상
- 빈호흡 (1분에 60번 이상의 호흡수)
- 흉부 함몰 : 호흡 시 갈비뼈 사이 또는 그 아래의 깊숙한 함몰된 호흡.
- 신음 호흡
- 호흡 곤란 증상
- 출생 시 APGAR의 점수는 양호하다.
- 호흡곤란 증상은 2~3일간 지속되나, 24시간 후에는 호전된다.
→24시간 후에 더 심해지는 호흡곤란 증후군과는 차이를 보임.
4)위험요인
① 미숙아, 빠른 분만
② 진통 없이 진행한 제왕절개 :정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통 시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨.
③ 제대 결찰(clamping)의 지연
④ 거대아 (예: 당뇨병 산모의 아기)
⑤ 남아
⑥ 산소의 과도한 진정제 사용
⑦ 진통의 지연
⑧ 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용
참고 자료
아동간호학 (상권)- 박은숙 외 9명
간호관정과 비판적 사고 이동숙 외
대한민국의약정보센터: http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원: http://www.health.kr/
KMLE의학검색엔진: http://www.kmle.co.kr/