아동간호학 실습 케이스 스터디 / 정상신생아 케이스 스터디 / NSVD 케이스 / 간호과정 수유습관과 관련된 기도흡인 위험성, 장시간의 피부자극으로 인한 피부손상위험성

소개글

아동간호학 실습 A+ 받은 자료입니다.

정상신생아에 관련된 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
1) 신생아 건강력
2) 가족력

2. 간호과정
1) 수유습관과 관련된 기도흡인 위험성
2) 장시간의 피부자극으로 인한 피부손상위험성

본문내용

안정과 안전
(1) 침상 및 주변은 안전한가?
- 침대 바퀴는 항상 고정되어 있으며 주변의 물건 등 안전상태를 수시로 확인한다. 주변을 깔끔하게 정리 정돈하고 낙상의 위험을 방지한다.

(2) 신생아실 환경은 어떠한가?
①실내온도 : 24~26도
②실내습도 : 50~60%
③광 선 : 직사광선이 통하지 않은 방에서 일반 형광등에 의한 광선
④통 풍 : 공기청정기를 통한 통풍이 이루어짐

(3) 신생아의 신체는 청결하게 관리되었는가?
① 목욕(횟수, 방법)
: 매일 한 번씩 오후 10시에 전신목욕(하루 1회)실시. 제대 간호를 함.
② 기저귀 상태
: 일회용 기저귀 사용하며 기저귀 발진을 방지하기 위해 자주 기저귀를 확인함. 아기가 울때마다 확인 후 교환.
③ 기저귀 교환 시 둔부와 회음부 관리는 어떻게 하는가?
: 폴리글러브를 끼고 위생적으로 관리하며 물티슈를 사용하여 요로감염을 예방하기 위해 위에서 아래로 닦아줌
④의복과 침구는 깨끗하게 청결한가?
: 축축해 지거나 분비물이 묻을 때마다 교환하여 기저귀 발진을 예방하고 청결을 유지함.

<중 략>

활동과 휴식
(1) 자극에 대한 반응도는 어떠한가? : 처치를 하고 기저귀를 갈아주는 등 자극을 줄때마다 얼굴을 찡그리고 울음을 터트림.

(2) 수유 후 체위 조정은 어떻게 하고 있나? :수유 후 트림시킨 후 Rt(left) lateral position을 취해준다.

(3) 잠은 충분히 잘 자는가? : 하루 평균 16시간 이상의 수면을 함.

(4) 의복, 기저귀, 침구 등은 편안한가? : 의복은 축축하거나 분비물이 묻을때마다 교환하며 기저귀는 소변 및 대변을 본 후에 바로 갈아준다. 의복을 정리하여 입혀주고 기저귀, 의복이 너무 조이지 않게 유지중임.

호흡
(1) 호흡은 잘하고 있는가?
: 이상 없음

(2) 수유 중 호흡 상태는 어떠한가?
: 수유 시 호흡 상태 양호하나, 수유 후 자주 토하는 모습이 관찰됨. 수유 후 트림을 시켜주고 lateral P을 취해주고 있음. (매 듀티 수유횟수 약 4회 중 2회 이상 토하는 양상을 보임)

참고 자료

없음