[성인간호학실습] 응급실 간호학 실습 워드클래스, 트리아제

소개글

2015.05년 작성된 인천성모병원 응급실 간호
워드클래스 자료입니다.
케이스발표는 아니고 응급실에서 중요한
중증도 분류 관련된 자료 입니다.
자료발표에 바로 써도 손색없을 정도입니다.

목차

1.응급환자 사정

2.중증도 분류
의미
목표
특성
과정

3. 참고 문헌

본문내용

1. 응급환자 사정
환자의 올바른 처치는 정확한 사정에 달려있다.
1차 사정: 환자의 생명을 위협할 수 있는 문제(기도, 호흡, 순환)을 밝혀내는 것
2차 사정 : 현재 생명의 위협은 없으나, 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있는 내과적 문제와 외과적 손상을 발견하기 위함

<중 략>

Non-breathing pt
Pulse check - carotid artery, radial artery
ECG – assess heart rhythm

Breathing pt
Color and temperature of hands and fingers(cold, blue, pink, pale)
Capillary test(Nail blanch test); capillary refill time < 3 sec
Pulse check; regularity, strength, equality
Blood pressure
Auscultation of the heart
ECG monitoring

참고 자료

2015학년도 응급간호학 실습 지침서(학생용)
응급환자 중증도 분류체계 표준화 연구(보건복지부, 2012년 12월)
INJURY SEVERITY SCORING - SurgicalCriticalCare.net
Emergency Severity Index Implementation Handbook 2012 Edition