EICU실습 사전학습

목차

I. 간호술기
II. 약물: 효능

본문내용

의식(각성)의 단계
◎명료(alert) : 정상적인 의식상태로 지남력이 있는 상태
◎기면(drowsy) : 의사소통은 어렵게 가능하나 계속 자려고 하는 상태
◎혼돈(confusion) : 지남력이 불분명하고 부적합한 행동이나 말을 하는 상태
◎혼미(stupor) : 수의적 운동은 있으나 의사소통이 되지 않는 상태
◎반혼수(semicoma) : 수의적 운동이 없이 오직 외부 동통에만 이상 운동반 응을 보이는 상태
◎혼수(coma) : 수의적 운동은 물론 외부동통에도 반응하지 않는 상태로 동공 반사는 존재(연수기능유지)

<중 략>

◎ 측정방법
- 수압계방법
* 침대를 수평으로 하고 대상자를 앙와위로 눕힘(베게제거)
* 압력계에 연결된 0점 표시 막대자를 이용하여 대상의 액와 중앙선과 0점이 일치하도록 맞추고 압력대를 IV폴대에 고정함
* 3-way와 수액세트를 압력계에 연결시키고 환자의 c-line과 연결
* 3-way를 돌려서 대상자와 주입되는 세트를 잠그고 압력계의 원하는 눈금까지 수액으로 서서히 채운다.
* 압력계의 수액이 더 이상 들어가지 않고 안정되면 눈금과 눈높이가 일치하도록 하여 눈금을 읽는다.
- 변환기방법
* 우심방에 삽입된 카테터가 변환기에 연결되어 그곳에서의 압력이 전기 신호로 바뀌고 증폭되어 혈액학감시체계의 모니터에 실시간으로 파형의 압력곡선이 나타남 (정상 1~7mmHg)

<중 략>

1. 삽관이 되어있는 튜브 주위(구강 또는 비강)점막의 궤양 또는 감염 여부, 튜브 커프의 압력상태 및 공기 누출 여부, 기도의 흡인 여부, 1회 호흡량, 호흡음, 튜브의 고정위치 등을 사정.
→ 튜브를 유지하는 동안의 구강내(비강내) 합병증을 예방
튜브의 이탈을 막고 커프압력을 통한 기관 내 점막의 손상을 최소화 하기 위함
2. 환자에게 목적과 방법, 절차를 설명.
→ 사전에 설명함으로써 심리적으로 안정감을 갖고 협조를 할 수 있게 하기 위함.
3. 손 세척과 보호 장비를 착용함.
4. 필요에 따라 과산소요법 및 기도와 인두 흡인을 함.

참고 자료

없음