신생아황달(문헌고찰+case study)

소개글

교수님께 에이쁠받은 케이스스터디 자료입니다.
신생아 황달문헌고찰,간호진단2개, 간호과정2개로 이루어져있습니다.
저도 평소에 해피캠퍼스에서 많은 도움을 얻어 다른분들께 도움을 드리고자 올립니다.

목차

1. 문헌고찰-신생아 황달
2. 참고문헌

본문내용

1.정의
신생아 황달은 생후 1주이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 황달이 주증상이다. 황달은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키지 않지만 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵 황달을 일으킬 수 있다. 특히 미숙아는 혈액-뇌장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치에도 핵 황달이 올 수 있으므로 가능한 일찍 광선 요법을 시작하여 빌리루빈치의 상승을 억제하도록 한다.
2.종류
➀ 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 합니다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.
➁ 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우입니다. 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15 mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다. 이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야 한다.
➂ 모유황달
모유수유아의 약1~2%에서 생기며, 활실한 원인을 알려져 있지 않으나 모유에 함유되어 있는 glucuronyl transferase의 결합작용을 방해하는 요소(pregnandiol, 지방산, β-glucoronidase)로 인해 모유수유아의 2~3%에서 발생한다.
➃약물에 의한 황달
신생아 특히 미숙아에게 근이이완제나 진정제를 투여했을 때 황달이 촉진됨으로 사용에 주의를 요한다.
3.원인과 병태생리
원인: 신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하 되어 있기 때문이다.

참고 자료

김미예, 권인수, 정승은 외8명(2014년), 신생아간호학,수문사, P205~213, P78~88
박은영,송미령 외 3명(2015년) 간호진단, 중재 및 결과 가이드
신생아황달-국가건강정보포털 의학정보