소개글
아동간호학 실습 CASE보고서 입니다.
환아는 수족구병으로 간호진단 3개 (고체온, 불안, 치료요법의 비효율적 이행)와
간호과정 3개를 넣었습니다.
목차
Ⅰ. 서론 - 1p
1. 연구의 필요성 - 1p
Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰) : 수족구병(hand-foot-and-mouth disease) - 2p
2. 대상자 사정 - 7p
1) 대상자 간호력 - 7p
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력
(4) 전반적 건강상태
(5) 가족사항
(6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
2) 간호사정 - 10p
(1) 신체사정
(2) 통증사정
3) 대상자 기록지 고찰 - 11p
(1) 투약기록지
(2) 진단적 검사 및 특수치료
3. 간호과정 기록지 - 18p
1) 간호진단 - 18p
2) 간호과정 - 19p
Ⅲ. 결론 및 제언 - 27p
본문내용
-대상자 사례 -
대상자는 2월 3일 39wks, 3.78kg, C/S으로 출생하였고, 출생 시 신생아폐렴으로 인해 3주 동안 여의도성모병원 NICU에 입원이력이 있는 환아로, 2018년 8월 29일 오전 먹는 양이 줄어들고, general weakness와 함께 열이 39도까지 오르고 보채어 외래를 통하여 입원하였다. 8월 29일 간헐적으로 38도 이상 열이 오르고 사타구니와 하복부쪽, 손발, 입안에서 다량의 수포가 확인되었으며 수족구병으로 확진되었다.
2018년 8월 30일 Blood culture와 Urine 검사결과 특이사항 없고 IV로 5% 포도당 나트륨 칼륨 500ml 수액 유지중이며 세토펜 현탁액 4.5cc(3회/일)와 코미시럽 3cc(3회/일)이 처방되었으나, 환아가 처방된 약을 거부하고 약을 먹이면 먹인 직후 vomiting 하여 돔페리돈현탁액과
탄툼베르데네뷸라이저가 처방되었고 밥을 먹이기전 약을 투여하도록 하였다.
2018년 8월 31일 vomiting하지 않고 특이, 사항이나 fever가 관찰되지 않았으며, stable한 상태를 유지하였다. 2018년 9월 1일 증상의 호전으로 퇴원하였다.
1. 연구의 필요성
수족구(手足口)병은 병의 이름으로도 알 수 있듯이 입, 손, 발에 물집이 생기는 비교적 흔한 급성 바이러스 질환이다. 대개는 증상이 가벼워 열이 없거나 있어도 미열이며, 입 안의 수포가 생겨 이로 인해 음식을 먹을 때 아프기 때문에 일시적으로 식사량이 줄었다가 자연히 좋아지는 가벼운 질환이다. 그러나 간간이 전혀 먹지 못하여 탈수가 생기거나, 뇌수막염, 뇌염과 같은 신경계 합병증이 발생하여 입원을 하거나 극히 일부에서는 생명을 잃는 경우도 생길 수 있기 때문에 주의가 필요하다.
수족구병이 보통의 아이에게는 가벼운 질환으로 지나갈 수 있으나 환아의 경우도 신생아 폐렴으로 인하여 NICU에 3주 입원이력이 있으므로 특별한 주의가 필요하다.
참고 자료
김미예 외 15인, 『아동건강간호학』, 수문사(2014),
양선희 저. 기본간호학 1,2(2017). 현문사
" 수족구병 [hand-foot-and-mouth disease] ", 『네이버 지식백과』, 국가건강정보포털 의학정보
" 요검사 [urinalysis] ", 『네이버 지식백과』, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
" ABGA ", 『네이버 지식백과』, 서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원
" 혈액 응고 검사 [blood coagulation test] ", 『네이버 지식백과』, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
" 혈청생화학검사 [血清生化學檢査] ", 『네이버 지식백과』, 간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
" 세토펜현탁액 [Setopen Suspension] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
" 코미시럽(60mL) [Comy Syrup(60mL)] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
" 대원돔페리돈현탁액 [Domperidone Suspension Daewon] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
" 탄툼베르데네뷸라이저 [Tantum Verde nebulizer] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
" 중외0.45%염화나트륨주사액(500mL) [Sodium Chloride Injection 0.45% Choongwae] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
" 푸리노신시럽 [Prinosine Syrup] ", 『네이버 지식백과』, 의약품 사전, 약학정보원
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