성인간호학 신경계 뇌출혈 이상지질혈증 간호진단 출혈위험성 변비 외 4개

목차

A. 간호사정
B. PBL을 통한 간호과정
C. 문헌고찰
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획
G. 간호수행
H. 간호평가
I. 약물보고서
J. 검사 보고서

본문내용

C. 문헌고찰

질환명
문헌내용
뇌출혈(Intracerebral hemorrhage)
대상자
S-ICH at Lt(1.5cc)

정의
해마다 발표되는 한국인의 사망원인을 보면 최근 수년간 심혈관질환, 뇌혈관질환, 암이 가장 많은 원인을 차지하고 있다. 70세 이상을 대상으로 할 때는 3대 질환 중 단연 뇌혈관질환이 가장 높은 사망원인으로 꼽히고 있다. 뇌혈관 질환은 사망에 이르지 않더라도 심각한 후유증을 남기는 경우가 대부분이므로 사회적, 경제적으로 손실이 크며 한 가정을 파탄에 이르게 할 수도 있다.
뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고, 뇌경색의 경우에는 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 갖가지 신경마비증세를 일으키게 된다.

원인
고혈압성 뇌출혈은 성인병의 결과로 생기는 대표적인 질병이다. 혈중 콜레스테롤이 높거나 당뇨병, 흡연력, 가족력이 있는 삶이 뇌출혈 발생 위험이 높다. 가장 중요한 위험인자는 고혈압이다.
- 4/14 혈액검사결과 Triglyceride 173(▲), Lipoprotein a 36.4(▲), HDL 40(▼)
- Hypertriglyceridemia 진단받음

병태생리
뇌출혈을 일으키는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 실핏줄이 장기간 고혈압에 노출 되면 혈관에 변화가 생긴다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더욱 쉽게 발생할 수 있다. 이런 경우 약간의 혈압 상승에도 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다.
또 다른 원인으로는 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발되는 경우도 있다. 대표적인 것이 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 뇌지주막하 출혈, 뇌동정맥기형으로 인해 발생되는 뇌출혈이 있으며, 그 외에도 모야모야 병 등에 의해서도 출혈이 발생될 수 있다.

참고 자료

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차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
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조정숙 외 9명(2014), 성인간호학 상권 여섯째판, 현문사
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
세브란스병원 검사/치료정보 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=19869