ACL reconstruction procedure

목차

1) 정의
２) 증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 수술준비
6) 수술 Procedure

본문내용

1) 정의
전방십자인대(AnteriorCruciateLigament, ACL)는 무릎의 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정구조물이며 비틀림이나 인대의 힘을 초과하는 젖힘 때문에 파열된다. 경골의 전방 이동과 지나친 신전을 방지하고 경골의 내회전을 제한한다. 부분 파열도 있지만 종종 비접촉 손상에 의해 완전 파열된다. 또한 반월상 연골 파열을 동반하기도 한다.

２) 증상
전방십자인대(ACL) 파열은 대개 비틀림이나 젖힘 손상으로 갑작스런 통증과 함께 주저앉거나 ‘툭’하고 인대가 끊어지는 소리가 나기도 한다. 전방십자인대 파열은 보통 축구, 농구, 핸드볼, 스키 등의 고부하 운동을 할 때 손상되기 쉽다.

3) 진단검사
전방십자인대, 후방십자인대 파열 의심 환자 모두에서 무릎 엑스레이를 촬영한다. 삼출액과 정강뼈의 가쪽 관절주머니 경계부 박리 골절이 있으면 X선 상에 비정상으로 나온다. MRI는 감수성이 높은 검사이며 특히 급성 삼출액이 있는 경우에 매우 유용하다.

4) 치료
전방십자인대 파열의 초기에는 안정을 취하고, 냉찜질을 하여 염증을 진정시키고, 목발을 사용한다. 혈액성 삼출액이 많이 차면 천자를 해준다. 급성 통증이 가라앉기 전까지는 무릎 고정기나 가동 운동 보조기를 사용할 수 있다. 앉은 자세에서 능동적으로 가동 범위 내에 무릎 굽힘과 폄 운동을 하는 것이 도움이 된다. 운동은 하루 4~5회 정도 천천히 매일 시행한다. 통증과 종창이 차츰 줄어들면 거의 정상 가동 범위의 운동이 가능해진다. 구체적인 치료법은 환자의 나이, 복귀 후 원하는 활동 수준, 동반 손상 정도에 따라 정해진다. 전방십자인대 재건술이나 물리치료도 함께 생각해 볼 수 있다.

5) 수술준비
# Position/마취 : Supine/Spinal ( 수술하는 쪽 허벅지에 토니켓을 감고 leg holder나 lateral bar로 허벅지를 고정시키고 수술베드 발판을 제거한뒤 다리가 밑으로 쳐지도록 한다.)

참고 자료

없음