분만실케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만 이란?
2. 분만의 필수적 요소
3. 분만의 과정

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2.분만진행과정
3. 검사실 검사
4.진단적 검사
5.투여약물

Ⅲ. 간호문제목록
1. 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기)
2. 힘주기와 관련된 비효율적인 대응
3. 회음절개술과 관련된 감염 위험성

Ⅳ. 간호계획서

Ⅴ. 분만관련 정서적 상태 및 간호요구 사정

본문내용

1. 자연분만 이란?
: 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산으로 가장 좋은 분만법을 말한다.

2. 분만의 필수적 요소
: ①만출물, ②산도, ③만출력, ④산부의 체위, ⑤산부의 심리적 반응
① 태아
: 태아의 아두와 어깨의 크기, 골반의 크기, 태아의 선진부, 태향, 태세등 여러 가지 요인에 의해 영향을 받는다.
* 선진부 : 모체의 골반입구에 가장 먼저 들어가는 태아의 부분, 즉, 경관내구를 덥게 되는 태아 의 부위 또는 분만동안 산도를 통해 선두가 되는 부분이다.

* 태위 : 태위는 태아의 장축과 모체의 장축과의 상호 관계로 모체 장축에 평행인 경우 종위, 직각인 경우 횡위이다. 태아가 횡위이면 질분만을 시행할 수 없다.
* 태세: 태아의 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말한다.
*태향: 선진부 지적부위와 모체골반의 전후좌우면과의 관계로써 선진부와 골반과 의 상호관계를 정확하게 알게 해준다.
② 산도
: 다양한 골반의 뼈 부분과 경관, 골반상, 질, 질구 등의 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질분만시 태아가 단단한 산도에 스스로 적응하기 때문에 중요하다

<중 략>

간호진단
자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기)
간호사정
S : “배가 너무 아파요. 안 아프게 해주세요.”
“무통주사 좀 놔 주세요” “더 이상은 못 하겠어요”
O : -신음소리를 내며 웅크리고 얼굴을 찌푸리며 통증을 어떻게
참아야 할지 안절부절못한다.
- 자궁수축 기간(duration) 50~60초, 간격(interval) 2~3분, 강도(intensity)강, 호흡수 32회/분으로 증가함.
- 식은땀을 흘리며 입술이 말라있었고, 진통 시 얼굴을 찌푸리며 끙끙 앓는소리를 냄.
- 통증척도(NRS-Numeric Rating Scale) 사정 시 9점이라고 대답함.
간호목표
① 산부는 통증이 감소하였다고 말한다.
② 산부는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하고 실천한다.

참고 자료

없음