지주막하출혈

목차

1. 문헌고찰
2. SAH Case study
3. 실습일지

본문내용

SAH(Subarachinoid hemorrhage): 지주막하출혈
정의: 뇌표면의 지주막과 연막(軟膜) 사이의 출혈
사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
여러 가지 원인에 의해 이 '지주막하 공간'에 출혈이 일어나는 질환을 '뇌지주막하출혈'이라 하며, 대개의 경우 뇌동맥류(뇌동맥의 한 부분이 구조적으로 약해서 꽈리(瘤) 모양으로 볼록하게 늘어난 것을 말한다. 대부분은 선천적인 기형이다. 그밖에 외상을 받거나 동맥경화 또는 감염에 의해서도 혈관이 꽈리처럼 늘어날 수 있다.)라고 하는 뇌동맥의 꽈리가 터지면서 생긴다. 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 한다. 지주막하출혈은 매년 인구 10만 명당 약 10명 정도 발생하며 전체 사망원인의 약 0.5%정도를 차지한다.

<중 략>

3. 실습일지
2013년 7월 29일 월요일
Day duty시 V/S측정 때 GCS도 함께 측정하였고 입원환자의 V/S과 GCS를 측정하였다.
*GCS (Glasgow Coma Scale) : 이 도구는 의식수준을 측정하는데 주 목적을 둔다. 따라서 사지마비 환자에게 적용할 경우 건측에 자극을 주어야하며, 신체부위마다 반응이 다르게 나타날 경우 가장 좋은 반응을 보이는 부위를 평가해 채택하며, 언어장애환자에게는 적용할 수 없다.
*목적
① 의식의 정확한 수준을 파악하여 뇌기능의 손상정도를 알기 위함이다.
② 의식정도를 파악하여 뇌 기능 이상상태를 조기에 발견하기 위함이다.
*간호수행 : GCS는 개안반응, 언어반응, 운동반응 3가지 항목으로 나누어 평가한다. GCS가 7점 이하이면 중증두부손상 8-12점은 중등도 두부손상, 13점 이상은 경증두부손상으로 분류된다.

참고 자료

없음