흡인위험성

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

2. 대상자의 자료를 수집하시오.
1) 현병력

3. 대상자의 진단적 검사 결과 (▲는 증가, ▼는 감소를 나타냄)

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 사례연구
1) 사례 환자의 간호진단 목록
2) 간호진단에 따른 목표 및 계획
3) 간호진단에 따른 수행

본문내용

진단명: Malignant neoplasm of oesophagus unspecified
체온: 36.4°C
호흡: 19 회/분
맥박: 98 회/분
혈압: 110/70 mmhg
상세불명의 식도의 악성 신생물

정의
사람이 음식물이나 외부 물질을 구강으로 섭취하였을 때 위장으로 옮겨주는 역할을 하고 있는 식도에서 발병되는 암

원인
- 식이요소 : 뜨거운 음료,영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)- 만성적인 식도 자극 : 하부식도 연하곤란증, 양잿물- 흡연- 음주- 방사선

증상
상당히 진행될 때 까지 증상이 없으며 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다.대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며 90% 이상의 식도암에서 나타난다.체중감소도 흔히 발생한다. 연하통 은 연하곤란보다 드물지만 또 하나의 주요한 증상이다.전형적인 연하통 은 지속적 이도 둔한 통증이며 등으로 뻗치는 듯한 증상이 흔하다. 심한 지속적 통증이 있으면 전이를 의심해야 한다.그 이외에도 구토, 출혈, 쉰 목소리, 만성 기침이 나타날 수 있고 소화액, 음식물, 이물질 등이 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 흡인성 폐렴이 발생할 수 있다.

검사
① 내시경
내시경은 식도암이 의심될 때 반드시 시행해야 할 검사이다. 내시경은 직접 식도 점막을 관찰하는 것이므로 조기 식도암에서 나타나는 융기되지 않은 병적 변화, 색조상의 변화만 있는 병리적 변화도 찾아낼 수 있다. 확진을 위해서는 조직검사가 필수적이며, 내시경을 통해 안전하게 시행될 수 있다. 식도내강이 심하게 협착되어 내부가 매우 좁아졌을 때에는 내시경이 종양 부위에 도달하지 못하므로, 이 경우에는 솔을 이용한 세포진 검사가 유용할 수 있다.

참고 자료

없음